흔하지 않은 조현병 간호과정 케이스스터디 (간호진단 2개, 비활동적 생활양식, 만성적 자존감 저하)

소개

정신간호학실습 시 케이스스터디로 대부분 조현병을 잡지만, 그 중에서도 겹치지 않을만한 간호진단을 내리려 노력했습니다! 특히 계획과 수행을 꼼꼼히 작성했으니 참고하고 좋은 점수 받으세요!

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
① 정의
② 병태생리
③ 원인
④ 증상과 징후
⑤ 진단
⑥ 치료
⑦ 간호중재

3. 일반적 정보

4. 건강력

5. 가족력

6. 정신사회적 건강검진
1) 정신상태평가(MSE)
2) 정신 사회적 영역평가
3) 신체상태검진

7. 의학적 진단 및 치료계획

8. 간호진단

9. 참고문헌

본문내용

1. 서론
조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상을 특징으로 하며, 사회적 기능 장애를 초래할 수 있는 대표적인 정신질환이다. 적절한 치료를 받을 경우 증상의 호전과 사회 복귀가 가능하지만, 여전히 많은 사람들이 조현병에 대한 선입견과 편견을 가지고 있어 환자들이 치료를 시작하는 데 어려움을 겪고 있다. 이에 본 연구는 조현병에 대한 올바른 이해를 돕고, 임상에서 조현병 환자를 대상으로 적용할 수 있는 효과적인 간호 중재를 탐색하고자 한다.

2. 문헌고찰
① 정의
조현병은 보통 15~25세 사이에 시작되어, 점진적으로 잘 알지 못하는 사이에 발전되는 뇌 질환이다.
망상, 환각, 혼란된 언어, 심하게 혼란된 또는 긴장증적 행동, 음성 증상(감정표현 감소나 무의지증) 중
2개 이상이 1개월 중 상당 기간 지속되며 6개월 이상 지속되는 일종의 만성 사고장애이다.

② 병태생리
조현병은 주로 뇌의 신경전달물질 체계의 이상과 관련 있다. 특히 도파민 과활성화는 변연계에서 양성 증상(망상, 환각 등)을 유발하며, 전두엽 도파민 기능 저하는 음성 증상(무감동, 사회적 위축 등)과 연관된다. 또한, NMDA 수용체(N-methyl-D-aspartate) 기능 장애는 인지 기능 저하와 관련이 있는 것으로 보인다. 뇌 구조적으로는 뇌실 확장, 피질 두께 감소 등이 자주 관찰되며, 이는 신경 발달 과정에서의 이상과 연관될 수 있다.

③ 원인
생물학적인 원인
- 유전적 요인(가족력): 조현병의 발생 위험 중 약 80%가 유전적 요안이다. 단, 후성유전학적 요인(독성물질, 정신적 외상 등) 유전자의 발현에 영향을 미쳐 환경적 요인과의 상호작용이 조현병 발병에 중요한 역할을 한다.
- 신경생물학 요인: 도파민은 정신증 발생에서 핵심적인 역할을 한다. 암페타민(Amphetamines)과 코카인(cocaine)은 도파민 방출을 증가시키며, 이는 정신증 증상을 유발하거나 악화시킨다.

참고자료

· 권영란 외, 『정신건강간호학』, 현문사, PP. 227-240, 246-253, 2024
· 부산동구정신건강복지센터, ‘조현병대상자를 위한 자아존중감 증진 프로그램’ https://www.facebook.com
· 약학정보원, 약물백과 https://www.health.kr/main.asp
· 데일리메디, ‘치료저항성 정신분열증(조현병) 발병 기전 확인’, https://www.dailymedi.com/news
· 케어장, ‘생활 속 걷기운동’ https://www.carejang.co.kr
· 서울대학교병원 의학정보, ‘조현병(Schizophrenia), http://www.snuh.org/health
· 차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사 PP. 182-184, 2013