혈액장애-백혈구질환 문헌고찰

소개

케이스 아니고 교재 참고하여 요약 정리한 문헌고찰 자료입니다

목차

1. 과립구감소증
2. 골수이형성증후군
3. 백혈병
4. 다발성골수종
5. 악성림프종

본문내용

1. 과립구감소증
정의: 백혈구 중 과립구의 수가 급격히 감소하는 것, 호중구감소증이라고도 한다.

(1) 원인
항암제와 항염증제, 항균제, 이뇨제, 항우울제와 같은 약물, 재생불량성 빈혈이나 악성빈혈, 백혈병, 골수이형성증후군과 같은 혈액계 질환, 전신홍반루프스나 류마티스관절염과 같은 자가면역장애, 바이러스나 세균성 감염, 중증 패혈증, 골수침윤, 비장비대, 영양결핍, 수혈반응 등

(2) 임상증상
세균성 패혈증이나 진균성 패혈증, 감염 증상(고열, 오한, 심한 피로, 허약, 인두∙구강점막궤양, 연하곤란, 설사, 질의 소양증이나 분비물, 빈맥, 숨가쁨, 마른기침 등

(3) 진단검사
백혈구 수치: 500~3,000/mm³로 감소
골수검사: 과립구 감소, 과랍구 전구세포 증가
소변∙혈액∙목과 구강궤양의 분비물 배양검사: 세균 검출
과거력: 유발약물 복용

(4) 치료

① 원인제거
- 골수의 기능을 억압하는 원인을 찾아 제거한다.
- 독성약물에 의한 경우 약물 중단 시 2~3주 안에 증상이 호전된다.
② 감염치료
- 감염이 의심되는 즉시 혈액이나 인후, 객담, 소변, 대변 등의 균 배양검사를 실시한 뒤 광범위항생제를 투여한다.
- 균이 확인되면 항생제나 항진균제를 투여한다.
③ 약물요법
• 군락 자극인자(colony stimulating factor, CSF) 사용
- 호중구 생산과 성숙 및 식균작용 도움
- filgrastim(Neupogen), prgfilgrastim(Neulasta), lenograstim 투여
• 적혈구 조혈호르몬 사용
- erythropoietin(epoetin alpa: Epogen, Procrit)
- 이러한 약제는 경련이나 팔다리와 골반의 통증을 유발할 수 있음

참고자료

· 유양숙 외(제8판).성인간호학 하권.현문사.