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A+ 아동간호학 CASE STUDY 신생아실 실습 설사 Diarrhea 체액 부족의 위험 피부 통합성 장애의 위험

A+ 받은 신생아실 케이스입니다. 간호진단 2개, 간호과정 2개 - 잦은 설사와 관련된 체액 부족의 위험 - 잦은 배변에 의한 자극과 관련된 피부 통합성 장애의 위험
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한컴오피스
최초등록일 2025.07.09 최종저작일 2024.01
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A+ 아동간호학 CASE STUDY 신생아실 실습 설사 Diarrhea 체액 부족의 위험 피부 통합성 장애의 위험
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    소개

    A+ 받은 신생아실 케이스입니다.

    간호진단 2개, 간호과정 2개
    - 잦은 설사와 관련된 체액 부족의 위험
    - 잦은 배변에 의한 자극과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성
    2) 연구의 목적
    3) 문헌고찰

    2. 본론
    1) 자료수집 양식
    (1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
    (2) 대상자 사정
    (3) Chart review

    2) 간호과정
    (1) 간호진단 목록
    (2) 간호과정 기록

    3. 참고문헌

    본문내용

    1. 서론
    1) 연구의 필요성
    설사(diarrhea)는 아동 및 신생아에게 탈수를 유발할 수 있으며, 세계적으로 아동 사망의 최대 원인이다. 다른 질환이 있는 아동도 설사 증상이 많이 나타나고, 설사로 사망하는 경우가 많다. 설사는 다양한 원인에 의하여 발생하며, 전염성이 있는 경우가 많아 적절하고 신속한 간호가 요구되는 질병이다. 특히 신생아는 체중에 비해 상대적으로 높은 수분 요구량과 회전율, 스스로 극복할 수 있는 능력이 부족하다. 설사는 신생아에게 흔히 일어나는 질환이지만 신생아 스스로의 대처 능력이 미숙하여 증상이 더욱 악화될 수 있어 간호적 지지가 매우 필요할 것이라 생각하여 이 연구를 수행하게 되었다.
    대상자로 선정한 신생아는 인공수유 후 설사로 인하여 2024년 1월 19일 위장염 및 결장염 진단을 받았다. 따라서 위 질병에 대해 CASE STUDY을 진행하려 하였으나 대상자의 경우 상세불명의 결장염 및 위장염으로 원인을 알 수 없었고, 감염으로 인하여 진단받은 것이 아니기에 위 질병을 진단받은 원인인 설사에 대하여 연구하게 되었다.

    2) 연구의 목적
    연구의 목적은 다음과 같다.
    - 설사의 이론적 지식(정의, 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호)을 적절히 이해한다.
    - 설사를 하는 신생아에게 적용할 수 있는 간호과정을 내리고 적절한 간호를 수행할 수 있다.

    3) 문헌고찰
    1. 정의
    설사(diarrhea)는 아동 및 신생아에게 흔한 질환으로 변의 횟수, 양, 수분함량이 늘어난 상태를 말한다. 설사는 다른 질환과 동반해 나타나는 경우가 많다. 5세 이하 아동은 설사와 관련된 합병증, 특히 탈수로 인한 사망이 일어날 수 있다. 아동 설사의 유형은 급성 또는 만성, 염증성 또는 비염증성으로 구분한다. 감염에 의한 설사는 보통 위장염(gastroenteritis)이라고 부른다. 바이러스성 위장염은 만 1세 이상 아동의 설사 중 가장 흔한 원인이다.

    참고자료

    · 오원옥 외(2023). 아동간호학 상권. 현문사. 272~305page.
    · 오원옥 외(2023). 아동간호학 하권. 현문사. 7~19, 395~398page.
    · 엄미란 외(2022). 알기 쉬운 건강사정. 학지사메디컬. 87~92, 260page.
    · 이은희 외(2022). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사. 96~102, 134~139page.
    · 약학정보원(https://www.health.kr/)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 신생아 설사(Diarrhea)의 정의 및 병태생리
      신생아 설사는 생후 초기 영아에게 흔히 발생하는 질환으로, 정상적인 배변 패턴과 구별하는 것이 중요합니다. 신생아의 경우 모유 수유 시 하루 5-10회의 묽은 변이 정상이므로, 진정한 설사의 정의는 평소보다 배변 횟수와 변의 수분 함량이 증가하는 것입니다. 병태생리학적으로 설사는 장 점막의 염증, 삼투압 불균형, 분비 증가, 장 운동성 변화 등으로 발생합니다. 신생아의 미성숙한 소화기계와 면역계를 고려할 때, 정확한 진단과 이해가 적절한 치료의 첫 단계입니다.
    • 2. 신생아 설사의 원인 및 증상
      신생아 설사의 원인은 감염성(바이러스, 세균, 기생충)과 비감염성(음식 불내증, 항생제 사용, 유당불내증)으로 나뉩니다. 특히 로타바이러스와 노로바이러스가 주요 바이러스성 원인이며, 세균성 원인으로는 살모넬라와 캄필로박터가 중요합니다. 증상은 빈번한 묽은 변, 복부 팽만감, 구토, 발열 등이 있으며, 심각한 경우 탈수, 전해질 불균형, 영양 결핍으로 진행될 수 있습니다. 신생아는 성인보다 탈수에 취약하므로 증상의 조기 인식과 신속한 대응이 필수적입니다.
    • 3. 신생아 설사의 진단 및 치료
      신생아 설사의 진단은 임상 증상, 병력 청취, 대변 검사(현미경 검사, 배양, 바이러스 항원 검사)를 통해 이루어집니다. 탈수 정도 평가와 전해질 검사도 중요한 진단 과정입니다. 치료의 핵심은 경구 재수화 요법(ORS)으로, 대부분의 경우 이것만으로도 충분합니다. 항생제는 세균성 감염이 확인된 경우에만 사용하며, 바이러스성 설사는 대증 치료가 원칙입니다. 모유 수유를 계속하는 것이 권장되며, 필요시 유당 제한 분유로 전환할 수 있습니다.
    • 4. 신생아 기저귀 발진 및 피부 통합성 장애 관리
      신생아 기저귀 발진은 설사와 함께 흔히 발생하는 피부 문제로, 주로 칸디다균 감염이나 자극성 접촉 피부염입니다. 예방이 가장 중요하며, 자주 기저귀를 갈아주고, 배변 후 따뜻한 물로 부드럽게 씻고 완전히 건조시키는 것이 필수입니다. 기저귀 발진 관리는 산화아연 크림이나 보호 연고 사용, 기저귀 없이 환기시키는 시간 제공, 통풍이 잘 되는 기저귀 선택 등을 포함합니다. 칸디다 감염이 의심되면 항진균 크림을 사용하고, 심한 경우 의료 전문가의 상담이 필요합니다. 피부 통합성 유지는 감염 예방과 신생아의 편안함을 위해 매우 중요합니다.
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