성인간호학실습 뇌내출혈 사례보고서 A+ 자료 성적인증 O, 간호진단 10개, 각각 이론적 근거 작성O

목차

Ⅰ. 질병 기술
Ⅱ. 간호 사정
Ⅲ. 대상자 상태 평가 및 문헌고찰과 비교한 임상 중재 차이점 비교
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
Ⅰ. 뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage) / 뇌내혈종 (intracranial hematoma)
뇌내출혈은 뇌 내부 (피질하 백질 부위) 소동맥과 정맥의 파열로 혈액이 축적되며 뇌 손상이 생긴 것이다. 뇌내혈종은 뇌 조직 쪽으로 직접 출혈이 발생하여 뇌 실질세포 내에 혈종이 형성된 것이다.

1. 원인과 역학
- 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 뇌동맥의 팽창, 응고 장애 혹은 고용량의 항응고제의 사용, 외상, 암, 혈관 염증, 만성적 고혈압, 흡연, 비만, 건강에 좋지 않은 식습관이 있고, 코카인 또는 암페타민을 사용 시에도 일시적이지만 높은 수준의 고혈압과 출혈을 초래할 수 있다.
뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도이다. 뇌출혈 환자의 예후는 나쁜 편으로, 환자의 50%이상은 출혈 후 사망하고 20% 정도는 6개월 후 일상생활 활동을 타인에게 의존하게 된다. 그 중 뇌내출혈은 남성보다 여성에게서 호발하고, 예후가 나쁘며 30일 사망률이 40~80%에 이르고, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이른다. 특히 출혈양이 60cc 이상이면 사망률이 90%에 이르며 생존자의 경우에도 지속적인 혼수, 반신마비, 언어장애와 같은 후유증이 심한 경우가 많아 20-30% 정도에서만 독립적인 생활이 가능한 정도로 회복된다.

2. 병태 생리
- 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 출혈 자체는 2~3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개내압 상승이 심하지 않고, 자연히 흡수될 수 있다. 또한 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승시키지만 바로 brain herniation

참고자료

· 김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2017
· 김금순 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2017
· 이동숙 외, 『기본간호학Ⅰ』, 메디컬 사이언스, 2019
· 이동숙 외, 『기본간호학Ⅱ』, 메디컬 사이언스, 2019
· 원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사, 2018
· Herdman 외, 『NANDA 간호진단 정의와 분류 20182020』, 학사메디컬, 2018
· L.MYERS 외, 『간호진단 중재 및 결과 가이드Ⅰ』, Nursing care plans, 2019
· 윤은자 외 /성인간호학1 /수문사/ 2019
· 윤은자 외 /성인간호학2 /수문사/ 2019
· 이동숙 외 /기본간호학1/ 메디컬사이언스 /2019
· 이동숙 외 /기본간호학2/ 메디컬사이언스 /2019
· 원종순 외 /간호과정과 비판적 사고/ 현문사 /2018
· 2021 Pacific Tank manual 성인간호학 2 / Pacific Books /2021
· 삼성서울병원, 뇌내출혈, https://www.kbsmc.co.kr/healthinfo/healthinfo_book_read.jsp?pSeq=3144
· 서울아산병원, 뇌내출혈, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611
· 약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp