A+ 심금병증(cardiomyopathy) 성인간호학실습 응급실 실습 케이스스터디 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개

심근병증 환자
문헌고찰
진단검사
약물
NANDA
간호진단5개, 간호과정 2개

간호진단 5개(주관적, 객관적 자료)
1. 심장 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
2. 심장 근육 이상과 관련된 급성 통증
3. 심박출량 저하와 관련된 체액 과다 위험성
4. 복합적 요인과 관련된 활동 지속성 장애
5. 질병에 대한 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강관리

간호과정 2개(간호목표, 간호중재, 평가)
1. 심장 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
2. 심장 근육 이상과 관련된 급성 통증

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목차

문헌고찰
진단검사
약물
NANDA
간호진단5개, 간호과정 2개

간호진단 5개(주관적, 객관적 자료)
1. 심장 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
2. 심장 근육 이상과 관련된 급성 통증
3. 심박출량 저하와 관련된 체액 과다 위험성
4. 복합적 요인과 관련된 활동 지속성 장애
5. 질병에 대한 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강관리

간호과정 2개(간호목표, 간호중재, 평가)
1. 심장 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
2. 심장 근육 이상과 관련된 급성 통증

본문내용

1. 간호과정 사례보고서
1) 질병 기술

Dilated cardiomyopathy (확장성 심근병증)
심근병증(cardiomyopathy)는 심근의 구조적, 기능적 능력에 일차적으로 영향을 주는 질병으로, 심장근육의 기능장애를 말한다. 심장근육병은 특별한 원인이 없고, 심장의 기능 저하가 특징이며 1995년 WHO에서 확장성 심근병증, 비대성 심근병증, 제한성 심근병증의 3가지 형태로 분류하였다.
※ 참고문헌: 참고문헌: 윤은자, 김숙영, &서연옥. (n.d.). 성인간호학2  (pp. 773). n.p.: 수문사.

확장성 심근증(dilated cardiomyopathy, DCM)은 좌심실 또는 양 심실의 확장과 심근 수축기능 저하를 특징으로 하는 심근병증이다. DCM은 울혈성 심부전의 중요한 원인이 될 수 있으며, 질병의 경과 중 심실성 혹은 심방성 부정맥을 잘 일으킬 수 있고 급사의 발생을 증가시키는 것으로 알려져 있다.

또한, 확장성 심근병증은 심실 확장과 수축기능 장애, 심방 비대, 좌심실의 혈액 정체를 동반하는 심장 비대가 특징적이라고 볼 수 있다. 이런 특징으로 인해 울혈성 심근병증이라고 말하기도 한다. 울혈성 심부전과 임상 양상은 비슷하지만, 심실벽 자체의 두께가 울혈성 심부전처럼 비후되지 않는 특징을 보인다.
(1) 확장성 심근병증의 원인
확장성 심근병증의 가장 유력한 원인은 바이러스에 감염된 이후 자가면역 반응에 의해 심근세포가 계속적으로 파괴됨으로써 심근 탄력섬유의 광범위한 퇴행성 변화가 오는 것이다. Coxsackie B virus 등으로 인한 바이러스성 심근염 이후 면역학적 기전으로 많이 발생된다는 연구 결과가 있다. (Codd MB, Surgue DD, Gersh BJ, Melton III LJ. Epidemiology of idiopathic dilated and hypertrophic cardiomyopathy: A population based study in Olmsted County,Minnesota, 1975-1984. Circulation 1989;80:564-72.). 이러한 면역학적 기전 이외에도, 알코올과 임신 말기나 분만 후, 그리고 doxorubicin 등과 같은 약물로 유발되기도 한다.

참고자료

· 윤은자, 김숙영, &서연옥. (n.d.). 성인간호학2  (pp. 728-742, 776-782). n.p.: 수문사.
· 서울대학교병원 N 의학정보. “확장성 심근병증” https://www.snuh.org/main.do. (2022), 서울대학교병원.
· https://www.health.kr/main.asp (약학정보원)