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A+ 여성건강간호학1 현문사 정리본

[10장 생식기 종양관련 건강문제와 간호 ~ 13장 생식기 구조이상과 간호]
9 페이지
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최초등록일 2025.06.23 최종저작일 2025.06
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    소개

    [10장 생식기 종양관련 건강문제와 간호 ~ 13장 생식기 구조이상과 간호]

    목차

    10장 생식기 종양관련 건강문제와 간호
    11장 생식기 감염 건강문제와 간호
    12장 자궁내막관련 건강문제와 간호
    13장 생식기 구조이상과 간호

    본문내용

    1. 자궁근종
    • 자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 생식기계 양성종양의 대부분을 차지, 호발연령 40-50대
    1) 원인 및 위험요인
    • 유전적 요인, 호르몬 및 성장인자와 관련
    • 연령(20<40대), 초경이 빠를수록
    • 내인성 호르몬(에스트로겐과 프로게스테론)
    • 가족력
    • 인종(유색인종<백인)
    • 체중이 증가할수록
    • 식이(육류를 즐길수록)
    • 운동(신체활동이 적을수록)
    • 임신횟수가 증가
    • 흡연
    • 감염이나 저산소증으로 인한 세포손상
    • 유형
    • 근종의 유형 : 발생 부위에 따라 자궁내막 바로 아래에서 생겨 자궁강 내로폴립처럼 돌출한 점막하근종, 자궁근층 내 존재하는 근층내근종, 장막 아래 발생하여 복강쪽으로 자라나는 장막하근종으로 분류
    • 근종의 변성 : 초자성 변성, 낭포성 변성, 석회화 변성, 적색변성, 지방변성, 육종성 변성
    - 초자성: 가장 흔한 변서응로 근종에 영양 공급하는 혈액의 장애로근종의 소용돌이 형가 없어지고 자궁근종 조직이 균일하게 보이는 현상
    - 낭포성: 초자성이 액화되어 투명액, 젤라틴 물질 형성
    - 석회화: 혈액순환 장애로 허혈성 괴사 부위에 인산칼슘, 탄산칼슘 등이 침착하여 딱딱해짐
    - 감염과 화농: 점막하근종에서 가장 많이 나타남, 근종이 자궁 내로 돌출하면서 표면이 얇아져 괴사되면서 감염과 화농이 발생
    - 적색변성: 근종의 급격한 성장으로 근종으로의 혈액공급이 상대적으로 부족해지면서 발생
    - 지방변성: 드물지만 초자성 변성에서 발생
    - 육종성: 매우 드물게 근종이 악성종양으로 변화
    2) 증상
    • 약20~50%에서 증상을 호소
    • 일반적인 증상은 비정상 자궁출혈, 골반통증
    • 방광압박 시 빈뇨, 요실금, 배뇨장애, 부분적 요관폐쇄
    • 자궁근종의 치료방법은 증상, 근종의 위치와 크기, 여성의 수태능력 보존 희망 여부에 따라 결정

    참고자료

    · 없음

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    • 1. 자궁근종
      자궁근종은 여성에게 매우 흔한 양성 종양으로, 적절한 진단과 관리가 중요합니다. 증상이 없는 경우 정기적인 모니터링으로 충분하지만, 과다월경, 골반통, 불임 등의 증상이 있을 때는 약물치료나 수술적 치료를 고려해야 합니다. 특히 임신을 계획하는 여성의 경우 근종의 위치와 크기에 따라 임신 가능성과 출산 방식에 영향을 미칠 수 있으므로 전문의와의 상담이 필수적입니다. 최근 개발된 다양한 치료 옵션들이 환자의 선택지를 넓혀주고 있으며, 개인의 나이, 증상, 향후 임신 계획 등을 종합적으로 고려한 맞춤형 치료 접근이 가장 효과적입니다.
    • 2. 자궁경부암 및 CIN
      자궁경부암은 HPV 감염과 밀접한 관련이 있으며, 정기적인 자궁경부 검진을 통해 충분히 예방 가능한 암입니다. CIN(자궁경부상피내종양)은 암으로 진행될 수 있는 전암 병변이므로 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. HPV 백신의 도입으로 예방 가능성이 크게 높아졌으며, 특히 성적 활동 시작 전 접종이 가장 효과적입니다. 정기적인 자궁경부 검진(팹 검사, 액상세포검사 등)과 HPV 검사를 통해 고위험군을 조기에 발견하고 관리하는 것이 자궁경부암 발생률을 획기적으로 감소시킬 수 있습니다.
    • 3. 성매개질환
      성매개질환은 개인의 건강뿐만 아니라 공중보건 측면에서도 중요한 문제입니다. 클라미디아, 임질, 매독, 생식기 헤르페스 등 다양한 질환들이 있으며, 조기 진단과 적절한 항생제 치료로 대부분 완치 가능합니다. 그러나 치료하지 않으면 골반염증성 질환, 불임, 자궁외임신 등 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 예방을 위해서는 안전한 성관계 실천, 정기적인 검진, 파트너 치료 등이 필수적이며, 사회적 낙인 없이 개방적인 태도로 접근하는 것이 질병 관리에 매우 중요합니다.
    • 4. 자궁내막증
      자궁내막증은 만성 염증성 질환으로 심한 월경통, 골반통, 불임 등을 유발하여 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 진단이 어렵고 증상의 정도가 병변의 심각도와 반드시 일치하지 않는 특징이 있습니다. 약물치료(호르몬제, 진통제)와 수술적 치료(복강경 수술) 등 다양한 옵션이 있으며, 개인의 증상, 나이, 임신 계획 등을 고려하여 치료 방침을 결정해야 합니다. 장기적인 관리와 정기적인 추적 관찰이 필요하며, 환자의 증상 완화와 삶의 질 개선을 목표로 한 개별화된 치료 접근이 가장 효과적입니다.
    • 5. 골반염증성 질환
      골반염증성 질환(PID)은 상행 감염으로 인한 심각한 질환으로, 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 매우 중요합니다. 치료하지 않으면 만성 골반통, 자궁외임신, 불임 등의 장기적 합병증을 초래할 수 있습니다. 성매개질환의 조기 치료와 파트너 관리를 통해 PID 발생을 예방할 수 있으며, 의심 증상(골반통, 질 분비물, 발열 등)이 있을 때 신속한 의료 상담이 필수적입니다. 항생제 치료 후에도 증상이 지속되면 영상 검사나 추가 검사를 통해 다른 질환을 배제하고 적절한 추가 치료를 고려해야 합니다.
    • 6. 질염
      질염은 여성에게 매우 흔한 질환으로 세균성 질염, 칸디다 질염, 트리코모나스 질염 등 다양한 원인이 있습니다. 각 질염의 원인에 따라 치료 방법이 다르므로 정확한 진단이 중요합니다. 증상만으로는 원인을 특정하기 어려우므로 질 분비물 검사나 배양 검사를 통한 확진이 필요합니다. 대부분의 질염은 적절한 항생제나 항진균제로 쉽게 치료되지만, 재발이 흔하므로 개인위생 관리, 파트너 치료, 원인 제거 등이 중요합니다. 임신 중 질염은 조산이나 감염의 위험을 증가시킬 수 있으므로 특히 주의가 필요합니다.
    • 7. 생식기 기형
      생식기 기형은 태생기 발달 과정에서 발생하는 다양한 해부학적 이상으로, 뮬러관 발달 이상, 질 폐쇄, 자궁 기형 등이 포함됩니다. 많은 경우 무증상이지만, 월경곤란, 성교통, 불임, 임신 합병증 등을 유발할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 초음파, MRI 등의 영상 검사가 필요하며, 치료는 증상과 임신 계획 여부에 따라 결정됩니다. 일부 기형은 수술적 교정이 필요하지만, 많은 경우 정기적인 모니터링만으로 충분합니다. 임신을 계획하는 경우 기형의 종류에 따라 임신 가능성과 출산 방식에 대한 전문적 상담이 필수적입니다.
    • 8. 골반장기탈출
      골반장기탈출은 골반저 근육의 약화로 인해 자궁, 방광, 직장 등이 질을 통해 탈출하는 질환으로, 주로 폐경 후 여성에게서 발생합니다. 증상으로는 질 내 덩어리 감각, 배뇨곤란, 배변곤란, 골반통 등이 있으며, 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 초기에는 골반저 근육 운동(케겔 운동)과 질 페서리 삽입 등의 보존적 치료로 증상 완화가 가능합니다. 보존적 치료에 반응하지 않거나 증상이 심한 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 예방을 위해 만성 기침, 변비 등의 위험 인자를 관리하고, 규칙적인 골반저 근육 운동을 유지하는 것이 중요합니다.

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