AK Conference

소개

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목차

1. 혈액투석

1) 혈액투석의 원리
2) 혈액 투석의 종류
3) 혈액투석 방법
4) 혈액투석의 경우 식사관리
5) 항응고
6) 투석기
7) 투석액
8) 투석기계
9) 혈액투석 간호
10) 환자교육

2. 복막투석

1) 복막투석의 원리와 구조
2) 투석액의 종류와 보관
3) 복막투석 과정과 간호
4) 용액교환
5) 용액주입관 교환 및 구조 관찰
6) 출구관리 및 드레싱
7) 복막투석환자 간호
8) 환자교육

3. 기타

1) 네프론의 구조와 생리
2) 급/ 만성 신부전의 병태생리
3) 급/ 만성 신부전의 간호사정
4) 급/ 만성 신부전의 치료

본문내용

⦿ 혈액투석
혈액투석은 급성신부전관리에 사용되는 가장 흔한 방법이다.
혈액투석은 혈장 용질 구성을 좀 더 빠르게 변화시키고 복막투석이나 저속지속방법보다 과다체액의 보다 빠른 제거가 가능하다. 그러나 혈액투석은 일시적으로 적용되기 때문에 짧은 시간간격에 체액 제거나 용질 변화의 일일 필요량을 이루어야한다→ 빠른 체액 제거는 집중치료 환경에 있는 중환자가 흔히 견뎌내지 못하곤 한다.

1)혈액투석의 원리
혈액 투석에서의 물질이동은 반투막을 통한 확산과 초여과, 삼투에 의해 일어난다.
확산은 혈액과 투석액 사이에 있는 반투막을 통해 용액의 입자들이 농도가 높은 쪽에서 낮은 쪽으로 두 구간의 농도가 같아질 때까지 이동되는 현상으로서 확산에 의해 혈중의 과다
한 대사성 노폐물과 전해질 등이 제거된다. 초여과는 혈액에서 투석액사이의 압력 경사의 결과 반투막을 통해 혈액 측의 수분을 투석액 쪽으로 이동시키는 기전으로 초여과를 통해 체내의 과잉 수분을 제거하게 된다. 이 경사를 생기게 하는 압려은 혈액 쪽에서는 정수압, 투석액 쪽에서는 흡인압을 이용한다. 삼투는 물이 저농도에서 고농도로 이동하는 것이다. 투석액에 포도당을 첨가해 고농도로 만들어 삼투압 차이를 유발하고 이것으로 혈액의 과도한 수분을 빼내는 것이다.

2)혈액 투석의 종류
(1)지속 혈액 투석법(CHD)
CHD법에서는 투석 용액이 여과기의 투석액 구획을 거쳐서 저속으로 지속적으로 통과한다. CHD법에서는 확산이 용질제거의 주된 방법이다. 막을 통하여 초미세여과 되어야 하는 수분량은 적다.
(2)지속 혈액 여과법(CH)
CH법에서는 투석액이 사요되지 않는다. 대시 대용량의 보충액이 유입 또는 유출 혈액라인을 통해 주입된다. CH법 에서는 막을 통하여 초미세여과되어야 하는 액체의 양은 CHD법에 비해 상당히 많다.

참고자료

· 성인간호학 하권, 현문사, 전시자 외 9인
· ‘신장학‘ (전정 개정판) ’02 서울대학교 출판부 김기환 외 19인
· 건강한 투석생활, 증명출판사, 이혁우 신장투석 전문의
· 최신 투석 매뉴얼, 군자출판사, 박형천 외 3인 옮김
· 투석환자 관리지침, 고려의학출판사, 임상간호사회
· 대한신장학회 http://www.ksn.or.kr/
· 건강을 위한 투석지기 http://www.dialysis.or.kr