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A+) 성인간호학실습 응급실 ER 케이스 스터디 요로감염(Urinary Tract Infection, UTI) 간호진단 5개/간호과정 2개/문헌고찰/비효과적 호흡 양상/감염 위험/체액 불균형 위험/성인 욕창 위험/성인 낙상 위험

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한컴오피스
최초등록일 2025.06.16 최종저작일 2024.03
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A+) 성인간호학실습 응급실 ER 케이스 스터디 요로감염(Urinary Tract Infection, UTI) 간호진단 5개/간호과정 2개/문헌고찰/비효과적 호흡 양상/감염 위험/체액 불균형 위험/성인 욕창 위험/성인 낙상 위험
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    소개

    A+ 보장 성인간호학실습 케이스 스터디

    요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)

    자세한 문헌고찰, 간호사정, 우선순위, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 참고문헌까지 다 포함되어 있습니다.

    학부시절 정말 뼈를 갈아서 만든 케이스입니다.

    제가 직접 만든 깔끔한 양식으로 보기 좋게 만들어져 있습니다.

    간호진단 5개
    1) 감염과 관련된 비효과적 호흡 양상
    2) 침습적 처치와 관련된 감염 위험
    3) 이뇨제 사용과 관련된 체액 불균형 위험
    4) 고령, 신체 활동 부족과 관련된 성인 욕창의 위험
    5) 고령, 인지기능저하와 관련된 성인 낙상 위험

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 사례연구의 필요성 및 목적
    2. 문헌고찰
    A. 정의
    B. 원인, 위험요인 및 분류
    C. 증상 및 징후
    D. 진단적 검사
    E. 치료 및 간호중재

    Ⅱ. 본론
    1. 응급실 내원 경위 (사고원인, 경위)
    2. 사고 및 발병당시의 처치 (응급실 도착 전까지)
    3. 면담에 의한 환자의 주호소
    4. 내원 당시 진단명
    1) 진단적 근거
    5. 최종 진단명
    1) 진단적 근거
    2) 응급검사
    3) 응급처치
    4) 약물치료
    5) 응급진료절차
    6) Text의 응급간호와 ER에서 제공된 간호의 비교/평가
    6. 응급실 내원 중 환자의 간호문제

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 사례연구의 필요성 및 목적
    이번 성인 간호학 실습Ⅲ를 응급실로 나가면서 다양한 질환을 가까이서 경험할 수 있었다.
    처음 보는 질환도 있었고 실습하며 자주 접했던 질환들도 있었으나 이번 사례연구에서는 그동안 자주 접했으나 제대로 공부해보지 못했던 요로감염(Urinary Tract Infection)에 대해서 연구하고자 한다.
    요로감염이란 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염을 지칭하는 것으로, 요로 중 어느 곳에 감염되었는지에 따라 질병명이 달라진다. 감염성 질환 중 요로감염은 흔한 질환에 속하며, 악화될 경우 심한 합병증이나 사망할 수도 있는 중요한 질환 중 하나이다. 우리나라의 2019년 전국 의료관련감염감시체계(KONIS) 보고서에 따르면 병원 내 감염 중 혈류감염 다음으로 요로감염이 2위를 차지한 것으로 보고되었고, 이는 요로감염의 심각성을 충분히 짐작해볼 수 있는 결과라고 생각된다. 또한, 여러 가지 역학 조사에 따르면, 균혈증을 동반한 급성 신우신염 등 상부 요로감염은 패혈증으로 악화되는 경우가 드물지 않게 발생한다. 중증 패혈증이나 패혈성 쇼크는 생명을 위협하는 위험한 질환으로서 요로감염과 연관성이 깊다. 특히, 노인에게서는 치명적인 질환이 될 수 있어 통합적인 요로감염 예방 행위와 관련된 간호 중재가 매우 중요하다고 생각한다.
    이번 사례연구를 통해 요로감염(Urinary Tract Infection)에 대해 자세히 공부하고 대상자에게 알맞은 간호 중재에 대해 고민해보고 효과적인 간호를 수행하기 위함에 그 목적이 있다.

    참고자료

    · 박정숙 외(2018). 성인간호학 1(8판). 현문사
    · 송경애 외(2022). 기본간호학 1. 수문사
    · 송경애 외(2022). 기본간호학 2. 수문사
    · 이은희 외(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 수문사
    · 약학정보원 https://www.health.kr/
    · 질병관리청 – 국가건강정보포털 – 요로감염
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
    · 서울아산병원 – 질환백과 – 급성 신우신염(Acute pyelonephritis)
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31737
    · 서울아산병원 – 질환백과 – 요로 감염(Urinary tract infection)
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30662
    · 서울대학교병원 – N의학정보 – 방광염[cystitis]
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
    · 서울대학교병원 – N의학정보 – 급성 신우신염[acute pyelonephritis]
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
    · 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 2 : 감염
    · 황규빈, 허정식, 김영주, 박경기, 김성대, & 유현욱. (2020). 요로감염과 관련된 중증 패혈증 및 패혈성 쇼크의 치료. The Journal of Medicine and Life Science, 17(3), 80-85.
    · 오영주, & 송영신. (2019). 노인요양시설 요양보호사의 요로감염 예방행위에 대한 지식과 실천. 예술인문사회 융합 멀티미디어 논문지, 9(10), 407-421.
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    • 1. 요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)의 정의 및 분류
      요로감염은 요로계에 세균이 침입하여 발생하는 감염성 질환으로, 임상적으로 매우 중요한 질환입니다. UTI는 감염 부위에 따라 상부요로감염(신우신염)과 하부요로감염(방광염, 요도염)으로 분류되며, 이러한 분류는 치료 방향과 예후 판정에 중요한 역할을 합니다. 또한 증상 유무에 따라 증상성 UTI와 무증상 세균뇨로 구분되는데, 특히 임산부나 면역저하자에서는 무증상 세균뇨도 치료가 필요합니다. 정확한 분류는 적절한 항생제 선택과 치료 기간 결정에 필수적이므로, 임상 현장에서 체계적인 분류 체계의 이해가 매우 중요하다고 생각합니다.
    • 2. 요로감염의 원인 및 위험요인
      요로감염의 주요 원인균은 대장균(E. coli)이며, 이는 정상 장내 세균이 요도를 통해 상행 감염되는 경로가 가장 흔합니다. 여성이 남성보다 요로감염에 더 취약한 이유는 해부학적으로 요도가 짧고 항문에 가깝기 때문입니다. 위험요인으로는 성적 활동, 임신, 당뇨병, 면역저하, 요로 폐색, 신경인성 방광 등이 있으며, 이러한 요인들을 사전에 파악하고 관리하는 것이 감염 예방에 매우 효과적입니다. 특히 재발성 요로감염 환자의 경우 근본적인 위험요인을 규명하고 제거하는 것이 장기적 치료 성공의 핵심이라고 판단됩니다.
    • 3. 요로감염의 진단 및 검사
      요로감염의 진단은 임상 증상, 소변 검사, 소변 배양 검사를 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 소변 검사에서 백혈구, 질산염, 백혈구 에스터라제의 존재는 감염을 시사하는 중요한 지표입니다. 특히 소변 배양 검사는 원인균을 규명하고 항생제 감수성을 확인하는 표준 진단 방법으로, 정확한 치료를 위해 필수적입니다. 다만 배양 검사 결과를 얻기까지 시간이 소요되므로, 임상 증상과 소변 검사 결과를 바탕으로 경험적 항생제 치료를 시작하는 것이 실제 임상 현장에서 일반적입니다. 따라서 신속하고 정확한 진단을 위해 다양한 검사 방법의 적절한 활용이 중요하다고 생각합니다.
    • 4. 요로감염의 치료 및 간호중재
      요로감염의 치료는 항생제 투여가 기본이며, 감염 부위와 중증도에 따라 치료 기간과 약제가 결정됩니다. 하부요로감염은 3-5일의 단기 항생제 치료로 충분하지만, 상부요로감염은 7-14일의 치료가 필요합니다. 간호중재로는 충분한 수분 섭취, 배뇨 습관 개선, 개인위생 관리, 정기적인 배뇨 등이 중요합니다. 특히 재발 방지를 위해 환자 교육이 매우 중요하며, 증상 완화 후에도 처방된 항생제를 끝까지 복용하도록 지도해야 합니다. 또한 만성 또는 재발성 요로감염 환자의 경우 근본 원인 제거와 함께 장기적인 추적 관찰이 필요하다고 판단됩니다.
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