후두암 간호과정(간호과정만)

소개

"후두암 간호과정(간호과정만)"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

간호진단과 목표
수술과 관련한 불안

∙격심한 불안 증상 없이 현재의 질병 상황에 대처한다.

간호사정과 평가
∙불안 있음/없음/증가/감소/호소함
∙자극과민성 있음/없음/증가/감소함
∙걱정함
∙경직된 자세를 보임
∙불면증 있음/없음/호소함
∙발한 있음
∙무기력 호소함

간호계획과 중재
∙불안 상태를 사정한다.
∙정서적 지지를 제공한다.
∙편안한 자세를 취해준다.
∙신뢰 관계를 증진한다.(일관성 있고 신뢰감을 주는 행동)
∙수면을 격려한다.
∙감정을 말로 표현하도록 한다.
∙감정을 인정한다.(감정이입)
∙경청한다.
∙안심시킨다.
∙불안을 조절하는 방법(심호흠, 운동, 이완운동, 사고 중단 기법)을 교육한다.
∙치료적 관계를 유지한다.(치료적 의사소통법을 사용)
∙환자와 함께 있어준다.
∙친밀감을 보여준다.
∙긍정적 피드백을 제공한다.
∙의사에게 알린다.
∙수술과 치료에 대한 적절한 정보를 제공한다.

이론적 근거
∙주의 깊은 경청은 환자와 간호사 사이의 신뢰감을 강화시킨다.
∙이완운동은 긴장을 감소시키고 근육 이완을 촉진한다.
∙치료적 관계는 환자를 안심시키고 불안이 감소된다.
∙적절한 정보는 환자의 조절력을 증가시키고, 불확실성을 감소시키므로 불안이 감소된다.

수술과 관련한 통증

∙통증이 완화되어 편안하다고 말한다.

∙수술 부위에 통증 있음/없음/증가/감소/호소함
∙헤모박 삽입 부위에 통증 있음/없음/증가/감소/호소함
∙J-P 드레인 삽입 부위에 통증 있음/없음/증가/감소/호소함
∙근육 긴장 증가됨

∙통증 양상을 사정한다.
∙통증의 원인을 설명한다.
∙통증 완화방법을 설명한다.
∙이완요법을 실시한다.
∙통증 부위를 지지해준다.(기침 하는 동안 수술 부위를 지지하도록 격려하며 베개를 적절히 지지해주고 편안한 자세를 취해줌)
∙통증이 완화되는 구강함수액을 적용한다.
∙찬 음식(아이스크림, 얼음물)이나 부드러운 음식을 먹도록 한다.
∙휴식 시간을 제공한다.(방해받지 않도록 환경을 조성함)

참고자료

· 없음