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아동간호학실습 케이스스터디 CASESTUDY 가와사키병(간호과정 1개), 교수님꼐 칭찬듣고 A+ 받았습니다! 예방접종력 포함

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어도비 PDF
최초등록일 2025.06.11 최종저작일 2024.03
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아동간호학실습 케이스스터디 CASESTUDY 가와사키병(간호과정 1개), 교수님꼐 칭찬듣고 A+ 받았습니다! 예방접종력 포함
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    소개

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    목차

    없음

    본문내용

    항목 내용
    사례 보고 제목 가와사키로 인한 급성 혈관 내 염증 진행과 관련된 고체온
    배경
    가와사키병은 관상동맥을 포함한 중, 소동맥을 침범하는 급성 열성, 전신혈관의 염증 질환으로 아동의 후천심질환의 주요 원인이다. 치료되지 않은 아동 5명 중 한 명에게 관상동맥류가 발생하며 사망까지 이를 수 있는 질환으로, 가와사키병에 대한 심각성을 인지하고, 치료 방법은 무엇이 있는지 공부해보며, 대상자와 질환에 대해 파악하고자 한다.
    사례발표
    일반적 정보
    이름 전ㅇㅇ 성별/나이 M/7
    예방
    접종
    *별첨①
    생년
    월일
    2016-12-28
    입원
    일자
    2024-03-23 키/체중 124.7cm / 33kg
    증상
    fever, dizziness, Rt. submandibular swelling, redness, tenderness, Rt. tonsillar hypertrophy, red lip, hand/foot edema, 열 오를 때 skin rash (배, 다리→전신)
    ▶ 위 대상자는 5일 이상 지속되는 발열과 함께 입술과 입안의 변화(입술 홍조), 발진, 우측 악하선 부위 비화농성 경부 림프절병(3.5cm), 손발 부종의 4가지 증상이 있어 가와사키 진단 기준을 충족한다.
    ※ 가와사키병 진단 기준
    항생제에 반응하지 않는 5일 이상의 지속되는 발열과 함꼐 다음의 임상기준 5가지 중 4가지 이상
    ① 화농성 없는 양측 결막 충혈
    ② 입술, 입 안의 변화: 입술의 홍조 및 균열, 딸기혀, 구강점막 홍조
    ③ 다양한 형태의 발진
    ④ 비화농 경부림프절병: 지름 1.5cm 이상
    ⑤ 손발의 변화: 급성기 손발의 경화, 부종과 홍조, 아급성기의 손발가락 끝의 낙설(피부가 떨어짐)

    참고자료

    · 아동간호학Ⅰ 제 9판 [수문사], 김영혜 권봉숙 외.
    · 아동간호학Ⅱ 제 9판 [수문사], 김영혜 권봉숙 외. 103~105p
    · 간호진단 중재 및 결과 가이드 [현문사], 박은영 송미령 외.
    · 비판적 사고를 적용한 간호과정 [수문사], 성미혜 정향미 외.
    · N 의학정보( 가와사키병 [Kawasaki disease] ) | 서울대학교병원 http://www.snuh.org/health
    · 약학정보원 http://www.health.kr
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 가와사키병(Kawasaki disease)
      가와사키병은 주로 5세 이하의 영유아에게 발생하는 급성 전신성 혈관염으로, 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 이 질환은 치료하지 않을 경우 심각한 심혈관 합병증을 초래할 수 있으므로, 의료진의 높은 임상적 의심도가 필수적입니다. 특히 비전형적 증상을 보이는 환자들을 놓치지 않기 위해 진단 기준에 대한 지속적인 교육과 인식 개선이 필요합니다. 국가별 발생률 차이와 계절성 변동을 고려한 역학 연구도 질병의 원인 규명에 도움이 될 것으로 생각됩니다.
    • 2. 고체온 간호진단 및 중재
      고체온은 가와사키병 환자의 주요 증상이며, 효과적인 간호중재는 환자의 회복을 촉진합니다. 체온 관리는 단순한 해열제 투여를 넘어 환자의 전반적인 편안함과 수액 균형 유지를 포함한 포괄적 접근이 필요합니다. 특히 영유아 환자의 경우 탈진 위험이 높으므로 정기적인 체온 측정과 수분 섭취 모니터링이 중요합니다. 간호사의 세심한 관찰과 적절한 중재는 환자의 불편함을 최소화하고 치료 순응도를 높이는 데 기여할 수 있습니다.
    • 3. 면역글로불린(IVIG) 치료
      IVIG는 가와사키병의 표준 치료제로서 심혈관 합병증 발생률을 현저히 감소시키는 효과적인 치료법입니다. 고용량 아스피린과 함께 사용될 때 최적의 결과를 보이며, 조기 투여가 예후 개선에 결정적인 역할을 합니다. 다만 IVIG 불응성 환자들에 대한 추가 치료 전략 개발이 필요하며, 치료 반응 예측 인자에 대한 연구가 임상 실무 개선에 도움이 될 것입니다. 비용 효과성과 접근성 측면에서도 지속적인 논의가 필요합니다.
    • 4. 임상검사 결과 해석
      가와사키병 진단에 있어 임상검사 결과의 정확한 해석은 필수적입니다. 염증 표지자(CRP, ESR), 혈소판 수, 간효소 수치 등 다양한 검사 결과를 종합적으로 평가하여 진단 확률을 높일 수 있습니다. 특히 비전형적 가와사키병의 경우 검사 결과가 진단의 중요한 보조 역할을 합니다. 그러나 검사 결과만으로는 진단이 불가능하므로 임상 증상과의 통합적 해석이 중요하며, 의료진의 지속적인 교육과 표준화된 해석 지침이 필요합니다.
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