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설암(tongue cancer) 케이스 스터디 (동남보건대 간호학과, 간호진단 3개, 한양대학교병원 성인간호학2 실습)

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최초등록일 2025.06.09 최종저작일 2023.09
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설암(tongue cancer) 케이스 스터디 (동남보건대 간호학과, 간호진단 3개, 한양대학교병원 성인간호학2 실습)
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    • 📚 간호학 실습 케이스 스터디로 실무 학습에 매우 유용함
    • 🩺 설암(혀암) 질환에 대한 상세하고 전문적인 의학 정보 제공
    • 🧑‍⚕️ 실제 환자 사례를 통한 간호 진단 및 중재 과정 학습 가능

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    목차

    Ⅰ. 서론
    1, 선정 이유
    2. 문헌고찰

    II. 본론
    1. 간호정보조사지
    2. 임상관찰
    3. 진단검사
    4. 투약
    5. 간호과정

    III. 결론

    본문내용

    I. 서론
    1. 선정이유
    설암은 혀에 발생하는 악성종양이다. 2022년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2020년에 우리나라에서는 247,952건의 암이 새로이 발생했는데, 그 중 설암은 남녀를 합쳐서 937건으로 전체 암 발생의 0.4%를 차지했다. 남녀의 성비는 1.7 : 1로 남자에게 더 많이 발생했다. 발생 건수는 남자가 590건, 여자는 347건이다. 남녀를 합쳐서 연령대별로 보면 60대가 24.5%로 가장 많았고, 50대가 24.1%, 70대가 18.1%의 순이다.
    첫 실습 나갔을 때 설암 환자가 중증도가 높아 가장 기억에 남았었고 설암에 대해 관심이 많이 있었다. 이번 성인간호학II 실습에 나왔을 때 이비인후과 환자들이 많아 설암 환자도 많았다. 이번 기회에 설암에 대해 자세히 공부하기 위해 설암 환자를 케이스 대상자로 선정하였다.

    2. 문헌고찰
    1) 정의
    ● 설암은 혀에 생기는 악성종양으로 전체 두경부암의 약 10~15%를 차지하며, 혀의 해부학적 특성에 의한 조직침투의 용이성과 조기 림프전이에 의해 불량한 예후를 보이는 질환
    ● 설암이 33.1%로 구강암 중 가장 많은 발생 빈도를 나타내고 있고, 남성에서 호발하고 50~60대에 많이 발생하는 것으로 알려져 있고 50% 정도가 혀의 중간 1/3 부위의 측면에 발생한다고 보고
    ● 설암의 95% 이상은 편평세포암, 드물게 우상암 혹은 소타액선 기원의 종양이 발생하기도 함

    2) 발생부위
    1. 설근부(혀의 뒷부분)
    설골과 하악에 부착되는 부분으로 하방으로는 이설골근, 하악설골근과 만나게된다.
    2. 설배부(혀의 등부분)
    혀의 볼록한 면을 말하며 통상적으로 혀를 내밀었을 때 눈에 보이는 부분이다.
    3. 구강설
    양측면에는 엽상유두 라고 불리는 수직 주름이 있는데 이는 위축된 미뢰이다.
    4. 성곽유두
    열을 지어서 V자 모양으로 배열하며 종말구나 맹공보다 앞쪽에 위치, 8개~12개 존재한다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 설암(혀암)의 정의 및 특성
      설암은 혀에 발생하는 악성종양으로, 구강암 중에서도 상당한 비중을 차지하는 질환입니다. 주로 편평상피세포암종으로 나타나며, 혀의 측면과 하면에서 가장 빈번하게 발생합니다. 설암의 특성상 초기에는 증상이 미미하여 발견이 늦어질 수 있으며, 혀의 운동성이 뛰어나고 혈관 및 림프관이 풍부하여 전이 위험이 높다는 점이 중요합니다. 또한 혀는 음식 섭취, 발음, 미각 등 중요한 기능을 담당하므로, 설암의 진단과 치료는 환자의 삶의 질에 직접적인 영향을 미칩니다. 조기 발견과 적절한 치료가 예후를 크게 좌우하므로, 구강 내 지속적인 궤양이나 이상 증상에 대한 주의가 필요합니다.
    • 2. 설암의 원인 및 위험요인
      설암의 주요 원인은 흡연과 음주로, 이 두 요인의 복합적 작용이 암 발생 위험을 크게 증가시킵니다. 특히 장기간의 흡연과 과도한 음주는 구강 점막의 만성적 자극과 손상을 초래하여 악성 변화를 유발합니다. 인유두종바이러스(HPV) 감염도 중요한 위험요인으로 대두되고 있으며, 구강 위생 불량, 만성적 자극, 영양 결핍 등도 기여 요인입니다. 또한 유전적 소인과 면역 체계의 약화도 간과할 수 없는 요소입니다. 이러한 위험요인들을 인식하고 개선하는 것이 설암 예방의 핵심이며, 특히 고위험군에 대한 정기적인 검진과 건강한 생활습관 유지가 중요합니다.
    • 3. 설암의 진단 및 치료
      설암의 진단은 임상 검진, 생검, 영상 검사(CT, MRI, PET-CT)를 통해 이루어지며, 정확한 병기 결정이 치료 계획 수립에 필수적입니다. 치료 방법은 종양의 크기, 위치, 병기, 환자의 전신 상태에 따라 결정되며, 수술, 방사선 치료, 화학 요법 또는 이들의 복합 치료가 적용됩니다. 초기 암의 경우 수술적 절제만으로도 좋은 예후를 기대할 수 있으나, 진행된 암의 경우 다학제적 접근이 필요합니다. 치료 후 재발 및 전이 감시, 기능 회복을 위한 재활 치료도 중요한 부분입니다. 최근에는 면역 항암제 등 새로운 치료법도 개발되고 있어, 개별 환자에 맞춘 맞춤형 치료가 가능해지고 있습니다.
    • 4. 설암 환자의 간호진단 및 중재
      설암 환자의 간호는 신체적, 심리사회적 측면을 모두 고려한 포괄적 접근이 필요합니다. 주요 간호진단으로는 통증, 영양 불균형, 의사소통 장애, 신체상 변화에 따른 심리적 적응 문제 등이 있습니다. 통증 관리를 위해서는 약물 치료와 비약물적 중재를 병행하고, 영양 상태 유지를 위해 식이 상담과 영양 지원이 필수적입니다. 수술이나 방사선 치료로 인한 구강 기능 장애에 대해서는 언어치료사와의 협력을 통한 재활 중재가 중요합니다. 또한 환자와 가족의 심리적 지지, 자가 간호 교육, 사회적 지원 연계 등을 통해 삶의 질 향상을 도모해야 합니다. 장기 추적 관찰과 합병증 예방도 중요한 간호 역할입니다.
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