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[A+] 성인간호학 협심증 케이스/ 간호진단 +과정 3개/ 통증, 불안, 욕창

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한컴오피스
최초등록일 2025.06.08 최종저작일 2023.10
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[A+] 성인간호학 협심증 케이스/ 간호진단 +과정 3개/ 통증, 불안, 욕창
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    소개

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    목차

    I. 사례보고서
    1. 간호 정보조사지
    2. 간호과정

    참고문헌

    본문내용

    <중 략>

    3) 진단검사
    검사명
    검사 목적
    시행 절차
    검사 결과
    흉부 X선 촬영(Chest PA, AP)
    기침이나 호흡이 좋지 않거나 숨을 쉴 때 소리가 나는 등 여러 가지 증상이있을 때 폐에 이상이 있는지 여부를 가장 간단하게 확인 하기 위함. 또한 심장(heart)의 형태 및 음영을 관찰하기 위함.
    흔히 서 있는 자세로 촬영하지만, 앉거나 누워서 촬영
    촬영기를 가슴에 밀착시키고 촬영하는 동안 대부분 방사선사의 지시에 따라 숨을 깊이 들이마시고 참은 상태에서 촬영
    보통 후전면과 측면 등 1~2장을 촬영
    No active lung lesion

    정맥지도(Vein mapping)
    초음파를 이용하여 하지 정맥 판막의 역류 여부를 평가함으로써 손상된 판막을 찾아내어 정맥류의 원인을 찾아내기 위함.
    검사자가 하지 정맥이 있는 부위의 피부 위에 초음파 기계의 탐촉자를 올려놓고, 탐촉자를 이동하면서 실시간으로 혈관을 관찰
    탐촉자에서 나오는 초음파가 피부를 잘 통과하도록 피부 위에 젤을 바르고 검사
    판막의 역류 여부를 평가하기 위해서 피검자는 서 있는 상태에서 배에 힘을 주어 복압을 높이도록 요구되며, 때때로 다리를 압박하면서 검사를 진행
    1. Vein mapping of both GSV
    2. Atherosclerosis of left radial artery

    경식도 심장초음파 intraoperative TEE
    심장의 구조를 선명하게 나타내므로 인공판막 기능, 동맥류, 대동맥박리 등의 진단에 유용하며, 일반 초음파촬영술 후에 추가적인 정보가 필요한 경우에만 실시
    식도를 경유하여 실시하는 검사로
    시술 전 8~10시간 동안 금식하고, 시술 후 적어도 2시간 이상 마취효과가 완전히 사라질 때까지 금식

    참고자료

    · 서울대학교병원 간호본부,『간호과정 실무지침』, p. 145 ~ 155
    · 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY. 우리의학서적
    · KPIC 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
    · 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/
    · 강동경희대학교병원 EMR
    · 진단검사 목적과 절차 - 드림널스 블로그 https://blog.naver.com/dreamnurse7
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 협심증(Angina Pectoris)의 임상 특성
      협심증은 관상동맥의 부분적 협착으로 인한 심근허혈 상태로, 흉부 압박감과 불편함을 특징으로 합니다. 임상적으로 안정협심증, 불안정협심증, 변이협심증으로 분류되며, 각각 다른 예후와 치료 방향을 가집니다. 환자의 증상 양상, 유발 요인, 지속 시간을 정확히 파악하는 것이 진단과 치료에 매우 중요합니다. 특히 불안정협심증은 급성심근경색으로 진행할 위험이 높으므로 신속한 의료 개입이 필요합니다. 위험 인자 관리와 생활습관 개선이 장기적 예후 개선에 필수적이며, 환자 교육을 통한 자가 관리 능력 강화가 질병 진행을 지연시킬 수 있습니다.
    • 2. 심장허혈과 관련된 급성통증의 간호중재
      심장허혈로 인한 급성통증은 생명을 위협하는 응급 상황으로, 신속하고 체계적인 간호중재가 필수입니다. 초기 대응으로 산소 공급, 심전도 검사, 약물 투여 등이 동시에 이루어져야 하며, 환자의 불안을 최소화하기 위한 심리적 지지도 중요합니다. 통증 사정 시 위치, 성질, 강도, 방사 부위를 정확히 기록하고, 치료 반응을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 니트로글리세린 등 급성 약물 투여 후 효과 평가와 부작용 관찰이 필수적입니다. 환자와 가족에게 증상 악화 시 즉시 신고하도록 교육하고, 안정적인 환경 조성으로 신체적, 정서적 안정을 도모하는 것이 효과적입니다.
    • 3. 장기입원으로 인한 불안의 간호관리
      장기입원은 환자에게 신체적 제약뿐만 아니라 심리사회적 스트레스를 야기하며, 불안은 회복을 지연시키고 합병증 위험을 증가시킵니다. 효과적인 간호관리를 위해서는 먼저 불안의 원인을 파악하고 개별화된 중재를 제공해야 합니다. 정기적인 대화를 통해 환자의 감정을 경청하고, 현실적인 정보 제공으로 불확실성을 감소시키는 것이 중요합니다. 이완 요법, 명상, 음악 치료 등 비약물적 중재와 필요시 약물 치료를 병행할 수 있습니다. 가족 방문 허용, 사회적 활동 기회 제공, 일상 활동 참여 격려 등으로 사회적 고립감을 완화하고, 퇴원 계획 수립으로 미래에 대한 희망을 제시하는 것이 효과적입니다.
    • 4. 수술 후 욕창 예방 및 관리
      욕창은 수술 후 합병증 중 심각한 문제로, 환자의 회복을 지연시키고 의료비를 증가시킵니다. 예방이 치료보다 중요하므로, 수술 직후부터 체계적인 위험 사정과 예방 조치가 필요합니다. 정기적인 체위 변경, 피부 청결 유지, 적절한 영양 공급이 기본적인 예방 전략입니다. 고위험 환자에게는 특수 매트리스나 쿠션 사용, 피부 보호제 도포 등 추가 조치를 시행해야 합니다. 욕창 발생 시 단계별 분류에 따른 적절한 상처 관리와 감염 예방이 중요하며, 정기적인 사정으로 진행 상황을 모니터링합니다. 환자와 보호자 교육을 통해 퇴원 후에도 자가 관리가 지속되도록 하는 것이 장기적 예후 개선에 필수적입니다.
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