중환자실 실습 사전학습보고서

소개

중환자실 실습 사전학습보고서입니다. 자세하게 기술했습니다.

목차

Ⅰ. 호흡기계 구조와 기능

Ⅱ. 심혈관계 구조와 기능

III. 신경계 구조와 기능

IV. 동맥혈 가스 분석 검사(ABGA)

V. Emergency cart 약물

VI. Endotracheal Intubation
VI-1. 목적
VI-2. 준비물품 및 간호
VII-3. 합병증 및 간호

VII. Mechanical Ventilation(기계적 환기)
VII-1. 목적과 적응증
VII-2. 간호(고압경보와 저압경보 시 간호 포함)
VII-3. Mode 종류
VII-4. 합병증
VII-5. weaning의 지침

VIII. 산소요법
VIII-1. 목적과 종류, 간호

IX. 혈류역학모니터
IX-1. Central venous pressure monitoring
IX-2. Swan-ganz catherter monitering

X. 심전도(Electrocardiogram)
X-1. 심전도의 정의, 검사의 목적
X-2. 자극전도계 순서
X-3. 기본 파형과 정상 간격(P파, QRS파, T파, U파, PR간격, ST분절)
X-4. 심박동수 측정

XI. ICP (Intracranial Pressure) Monitor와 ICP 상승 대상자 간호

XII. 무의식 대상자 간호

XIII. 감염주의 격리지침

본문내용

호흡기계는 상부기도와 하부기도로 나뉘며. 조직에 산소를 공급하고, 대사산물의 노폐물인 이산소화탄소 제거와 산-염기 균형 발성 후각, 체액균형, 체온조절 등의 역할을 한다.

1) 상부기도 (Upper respiratory tract)
① 코안(비강)과 코곁굴(부비동) (Nasal cavity & paranasal sinus)
후각신경(제1 뇌신경)이 분포되어 있어 냄새를 맡는다. 코중격과 코안의 아래쪽 벽은 혈액이 풍부한 점막으로 덮여 있다. 비강의 내측 벽에는 3개의 코선반(비갑개)이 있으며, 흡입된 공기는 코털로 여과되고 점막으로 습화되며 풍부한 혈관망으로 데워진다.
코곁굴(부비동, paranasal sinus)은 비강을 둘러싼 햇속의 빈 공간으로 공기가 차 있으며, 발성 시 공명을 하고 머리뼈(두개골)의 무게를 가볍게 한다. 벌집굴(사골동, ethmoid sinus), 이마굴(전두동, frontal sinus), 나비굴(접형동， sphenoid sinus), 위턱굴(상악동, maxillary sinus) 등이 있고, 점막은 편평상피세포로 덮여 있다.

② 인두 (Pharynx)
인두는 구강과 비강 뒤쪽에 있으며. 코인두(nasopharynx), 구인두(oropharynx), 후인두(laryngopharynx)로 구분된다. 코인두에는 아데노이드와 유스타키오관의 개구부가 있다. 아데노이드는 비강 혹은 구강을 통해 침입하는 미생물을 포획하는 중요한 방어작용을 하며, 유스타키오관은 가운데귀(중이)와 코인두를 연결하며 음식을 씹거나 삼키는 동안 중이와 대기와의 기압 평형을 유지하기 위해 열려 있다.
구인두는 공기와 음식이 통과하며 목구멍편도(구개편도， palatine tonsil)가 위치한다. 후인두는 혀 기저부에서 식도까지 위치한다.

③ 후두 (Larynx)
후두는 인두와 기관 사이에 위치하며, 상 하 후두동맥으로부터 혈액을 공급받고 미주신경의 지배를 받는다.

참고자료

· 서울대학교병원 건강칼럼 > ABGA는 어떤 검사이며, 정상수치는 어떻게 되나요? : https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2103718&cid=63166&categoryId=51020
· 황옥남 외, 성인간호학 상, 현문사, 2022
· 황옥남 외, 성인간호학 하, 현문사, 2022
· 이은자 외, 응급간호 병원 및 병원 전 처치, 수문사
· 서울아산병원 > 건강정보 > 검사/시술/수술정보 > 동맥혈가스분석 :
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=308
· 서울아산병원 > 건강정보 > 검사/시술/수술정보 > 기관내삽관 :
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=264
· 드러그인포 : https://www.druginfo.co.kr/
· 서울아산병원 > 의료정보 > 의약품 정보 : https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do