Aortic Valve Regurgitation(Insufficiency) (대동맥판막 역류/대동맥판막 기능부전) 사례보고서 (케이스스터디), AVP&AVR, A+ 자료, 수술로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증, 수술과 관련된 감염의 위험, 보행보조기사용과 관련된 낙상의 위험

소개

"Aortic Valve Regurgitation(Insufficiency) (대동맥판막 역류/대동맥판막 기능부전) 사례보고서 (케이스스터디), AVP&AVR, A+ 자료, 수술로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증, 수술과 관련된 감염의 위험, 보행보조기사용과 관련된 낙상의 위험"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 참고문헌

본문내용

정의
대동맥판막 폐쇄 부전증은 심장이 수축한 뒤 대동맥판막이 완전히 닫히지 않아, 심장 근육이 이완할 때 대동맥으로부터 좌심실로 혈액이 역류하는 경우를 말한다.

병태생리 (원인)
판막이 손상되는 데는 여러 가지 이유가 있다. 예전에는 모든 판막에서 류마티스성 열에 의한 류마티스성 질환이 가장 많았으나, 최근 생활수준이 높아지면서 그 빈도가 급격히 감소하고 있다. 그 대신 퇴행성 대동맥판막의 변성이 흔한 원인으로 대두되고 있다. 선천적으로 이엽성 대동맥판막인 경우에도 대동맥 폐쇄 부전이 발생할 수 있다. 또한 대동맥판막은 대동맥과 연결되어 있기 때문에, 대동맥에서 확장되는 질환들, 즉 대동맥 박리증, 상행 대동맥 확장증, 마르판 증후군 등에 의해서도 발생할 수 있다.

임상소견 (증상) 진단과정
갑자기 발생하는 대동맥판막 폐쇄부전증은 심한 호흡곤란이나 폐부종에 빠질 수 있지만, 서서히 진행되어 악화되는 대동맥판막 폐쇄부전증은 곧바로 일상생활에 지장을 초래하는 경우가 드물다. 심장이 그 나름대로 병적 상황에 적응하여, 좌심실이 확장됨에 따라 압력 상승을 최대한 줄여서 최대한 증상 발현을 억제하려고 하기 때문이다. 하지만 그 정도가 심해지면 일상생활에 지장이 생긴다. 초기에는 기운이 없고 쉽게 지치는 증상이 나타난다. 이후에 발생하는 가장 흔한 증상은 활동 시 호흡 곤란과 흉통이다. 처음에는 심한 운동이나 움직일 때만 숨이 차다가, 질환이 악화되면 안정 시에도 호흡이 가빠지고 똑바로 누워서 잠을 못 자게 되어, 꼬박 앉아서 밤을 새우는 경우도 있다.
이러한 환자의 증상 호소와 더불어 신체 검진상의 이완기 심잡음 존재로 대동맥 판막 폐쇄부전증을 의심할 수 있다. 이완기 때에는 대동맥판이 제대로 폐쇄되어야 대동맥의 혈류가 다시 좌심실로 역류하지 않는데, 대동맥판이 이완기 때 제대로 폐쇄되지 않으면 좌심실로 역류되어 이완기에 심잡음이 관찰된다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, 대동맥판막 폐쇄부전증
· 서울아산병원 질환백과, 대동맥판막 기능부전
· 윤은자 외. (2021). 성인간호학2. 수문사.
· 함시영, 정동섭, 제형곤, 주석중, 강덕현, 김재중, 송재관, 서준범, 임태환, 송명근. (2006). 새로운 대동맥판 성형술. Korean Circulation Journal, 36(2), 140-149.
· 서울아산병원, [심장지킴이2023] 대동맥 판막 질환의 치료, https://www.youtube.com/watch?v=DsjQbF0Mn3I