정신간호실습,CASESTUDY,조현병(간호진단1.비효과적 건강 자기관리, 간호진단2. 불면증)

소개

"정신간호실습,CASESTUDY,조현병(간호진단1.비효과적 건강 자기관리, 간호진단2. 불면증)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력(Nursing History)
2. 정신병력
3. 임상심리 검사(psychological test)
4. 정신상태 검사(Mental Status Examination)
5. 투여 약물
6. 간호과정
출처

본문내용

< 중 략 >

2. 정신병력
입원 당시 주요 증상 ( 주 호소, C.C. : Chief Complaint)
예전에 살던 APT 팔았는데, 찾아가서 소란 피우다가 지금 살던 곳으로 돌아옴.
약 복용을 안해서 상태 심해지다가 금일 약 타러 온다고 Pt분께 부모님이 말하고는 병원와서 입원시키심.
현재 병력 (History of present illness)
입원을 못받아 들이시며, 폭력적이고 비협조적이심, 이웃이나 가족들에게 욕하고 폭력행동을 보였음. 발병시기는 2001년부터 최근까지이며, 남편과 생활하며 약을 복용하지 않아 질병이 점점 심해져 다른 병원 내원하셨다가 약 타러 온다고 부모님께서 본원 같이 들리시다가 입원시키심.
과거 병력 (Past history)
- @@병원 2001년 (2차례)
- @@병원 2019년 (1차례)
- 본원 수차례 Ad
가족력 (family history)

< 중 략 >

3. 임상심리 검사(psychological test)
- MMPI, Rorschach test, KWIS, 주제 통각 검사(TAT), 문장완성검사(SCT), 단어연상 검사, Bender- Gestalt test, 인물화 검사, HTP(House-Tree-Person) test 등 시행하지않음

4. 정신상태 검사(Mental Status Examination)
신체적 영역 검진
1) 활력징후
- 혈압: 99/66mmHg, 체온: 36.0도, 맥박:100회/분, 호흡: 20회/분

2) 신장/ 체중
- 165.1cm, 54.9kg

3) 흡연, 음주, 카페인, 알러지: 여부, 정도, 기간
- 흡연: 30살때 부터 핌 (17년 됨), 하루 1갑
- 카페인: 40살 이후에 매일 믹스커피 1일 2봉 타 드심
- 음주 및 알러지: X

참고자료

· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 건강사정(제7판), 이강이 외, 2022년, 현문사.
· 성인간호학, 유양숙 외, 20222, 현문사.
· 정신건강간호학, 김경희 외, 2023, 현문사.