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알츠하이머 CASE, 만성혼동, 자가간호결핍 ,간호과정 2개 (4가지 간호 중재도 간단히 적혀있음)

"알츠하이머 CASE, 만성혼동, 자가간호결핍 ,간호과정 2개 (4가지 간호 중재도 간단히 적혀있음)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.05.28 최종저작일 2023.12
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알츠하이머 CASE, 만성혼동, 자가간호결핍 ,간호과정 2개 (4가지 간호 중재도 간단히 적혀있음)
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    소개

    "알츠하이머 CASE, 만성혼동, 자가간호결핍 ,간호과정 2개 (4가지 간호 중재도 간단히 적혀있음)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 가족에게 알츠하이머병에 관해 설명하시오.

    2. 정 씨의 남편이 “아내가 어떻게 해서 알츠하이머를 갖게 된 거죠? 우리는 아내 외에 그 병을 가 진 사람을 아무도 몰라요.”라고 묻는다. 당신은 어떻게 대답하겠는가?

    3. 가족에게 정씨의 행동에 대해 자세히 설명해달라고 부탁한 다음, 당신은 알츠하이머의 3단계 가운에 그녀가 2단계에 있다고 판단한다. 그 병의 단계별로 흔히 보이는 징후와 증상에 관해 기술하시오.

    4. 정 씨는 어떤 검사들을 수행해야 하며, 알츠하이머는 어떻게 진단되는가?

    5. 다음과 같은 각각의 문제와 연관된 알츠하이머 관련 간호 중재들을 기술하시오; 만성 혼돈(confusion), 개인위생을 챙길 수 없음, 언어 소통 장애, 동요(agitation).

    6. 정 씨를 위해 어떤 다른 약들이 처방될 수 있겠는가?

    7. 간호과정_인지기능 저하와 관련된 만성 혼돈

    8. 간호과정_인지기능 저하와 관련된 자가간호 결핍

    9. 참고문헌

    본문내용

    시나리오
    정00 씨는 66세 여성으로 2년 동안의 진행성 건만증 과거력을 가지고 있다. 신경학적 검사 결과, 정 씨는 알츠하이머병(AD)을 앓는 것으로 진단되었다. 그녀는 더 이상 스스로 돌볼 수 없고 점점 더 우울해지고 편집증적이 되었으며, 최근에는 부엌에 불을 질렀다. 그녀의 남편과 자녀들이 알츠하이머 병동에 와서 알츠하이머병에 관해서 묻고 정 씨의 입원 가능성에 대해 논의한다. 당신은 사람 대부분이 가진 그러한 상황과 관련한 질문과 관심사를 잘 다뤄본 경험이 있다며 그들을 안심시킨다.

    1. 가족에게 알츠하이머병에 관해 설명하시오.
    “알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌 질환으로 매우 서서히 발병하여 진행되는 경과가 특징적이에요. 뇌 속에 이상 단백질(아밀로이드 베타 단백질, 타우 단백질)이 쌓이면서 뇌 신경세포가 서서히 죽어가서 퇴행성 신경 질환이라 하는데, 여기서 퇴행성이란 정상적인 사람이 나이가 들면서 세포가 손상되어 점차 증상이 나타나는 것을 말해요. 알츠하이머병이 있는 환자의 뇌 사진을 보면 신경세포가 소실되어 뇌가 위축된 것을 확인할 수 있는 것이 특징이고요.”

    “그리고 뇌세포가 감소하거나 판단에 필요한 뇌의 연결이 깨지면서 인지기능이 떨어지게 되는데, 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되고, 정서적 및 행동 장애가 나타나서 정순희님 처럼 배회하거나 초조해하는 증상들이 나타날 수도 있어요. 방치 해둘 시 결국에는 일상 생활기능을 상실하게 될 수도 있는 병이에요. 아주 천천히 진행되고 초반 증상이 뚜렷하지 않아서 진단받는 것도 1~3년 정도 소요가 되는 경우가 많아요.”

    참고자료

    · 『 기본간호학 I 』 송영신 외, 수문사, 2022
    · 『 기본간호학 II 』 송영신 외, 수문사, 2022
    · 『 성인간호학 』 윤은자 외, 수문사, 2019
    · 『 성인간호학 I 』 윤은자 외, 수문사, 2021
    · 『 성인간호학 II 』 윤은자 외, 수문사, 2021
    · 『 NAVDA 간호진단과 중재 가이드 (제2판) 』 김금자 외, 현문사, 2012
    · 치매의 의사소통 특성에 관한 연구(2015). 한국언어치료학회. 언어치료연구. vol.24, no.4, p.113- 123. 손은남
    · [네이버 지식백과] 환인도네페질정5mg(도네페질염산염수화물) (의약품 사전)
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2157893&cid=51000&categoryId=51000
    · [네이버 지식백과] 알츠하이머병 [alzheimer's disease] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926690&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1
    · 서울아산병원, 의료정보, 알츠하이머병(Alzheimer's disease),
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31999
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 알츠하이머병의 병태생리 및 임상 특성
      알츠하이머병의 병태생리는 뇌에서 베타-아밀로이드 단백질과 타우 단백질의 축적으로 인한 신경세포 손상 과정으로 이해되고 있습니다. 이러한 신경병리학적 변화는 인지기능 저하, 기억력 감퇴, 언어장애 등의 임상 특성으로 나타나며, 질병이 진행됨에 따라 일상생활 능력의 급격한 감소를 초래합니다. 초기 단계에서는 경도인지장애로 시작되어 중기, 후기로 진행되면서 환자의 삶의 질이 현저히 저하됩니다. 개인차가 크지만 일반적으로 진단 후 8-10년의 생존기간을 보이며, 신경퇴행성 질환의 특성상 완치가 불가능하여 조기 진단과 증상 관리가 매우 중요합니다. 최근 신경영상 기술의 발전으로 병태생리에 대한 이해가 깊어지고 있어 향후 치료법 개발에 큰 기여를 할 것으로 기대됩니다.
    • 2. 알츠하이머병의 진단 및 감별진단
      알츠하이머병의 진단은 임상적 증상 평가, 신경심리검사, 뇌영상 검사 등을 종합적으로 고려하여 이루어집니다. 특히 MRI, PET 스캔 등의 신경영상 기술이 진단의 정확성을 높이는 데 중요한 역할을 하고 있습니다. 감별진단 측면에서는 혈관성 치매, 루이소체 치매, 전측두엽 치매 등 다른 형태의 치매와 구분하는 것이 치료 방향 결정에 필수적입니다. 또한 정상적인 노화, 우울증, 약물 부작용 등으로 인한 인지기능 저하와도 감별해야 합니다. 최근 바이오마커 검사의 발전으로 질병의 초기 단계에서도 진단이 가능해지고 있으며, 이는 조기 개입과 질병 진행 지연에 매우 긍정적인 영향을 미칠 것으로 예상됩니다.
    • 3. 알츠하이머병의 약물 치료
      알츠하이머병의 약물 치료는 현재 아세틸콜린에스터라제 억제제와 NMDA 수용체 길항제가 주로 사용되고 있으며, 이들은 증상 완화에는 효과적이지만 질병의 진행을 근본적으로 멈추지는 못합니다. 최근 개발된 항-아밀로이드 단클론항체 치료제들이 초기 단계 환자에서 인지기능 저하를 지연시키는 효과를 보여주고 있어 치료의 패러다임이 변화하고 있습니다. 다만 이러한 신약들은 높은 비용, 정맥주사 투여의 불편함, 아밀로이드 관련 영상 이상(ARIA) 등의 부작용 관리가 필요합니다. 향후 개인맞춤형 치료, 복합 약물 치료, 신경보호 약물 개발 등이 진행되고 있으며, 조기 진단과 함께 적절한 약물 치료의 조합이 질병 관리의 핵심이 될 것으로 전망됩니다.
    • 4. 알츠하이머병 환자의 간호 중재
      알츠하이머병 환자의 간호 중재는 신체적 증상 관리뿐만 아니라 심리사회적 지원을 포함한 포괄적 접근이 필수적입니다. 인지기능 저하에 따른 안전 관리, 일상생활 활동 지원, 배변 및 배뇨 관리, 영양 상태 유지 등이 중요한 간호 영역입니다. 또한 행동심리증상(BPSD)에 대한 비약물적 중재로 회상요법, 음악치료, 원예치료 등을 활용하여 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 보호자 교육과 심리적 지원도 매우 중요한데, 장기간의 돌봄으로 인한 보호자의 신체적, 정신적 부담을 경감시키기 위한 중재가 필요합니다. 지역사회 자원 연계, 요양시설 이용, 주간보호 프로그램 등을 통해 환자와 보호자 모두의 삶의 질을 개선하는 것이 현대적 간호의 목표입니다.
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