embolic infarction, 색전성 뇌경색 간호케이스

소개

28페이지입니다. 간호진단 5개 중 간호과정 2개 작성했습니다.

목차

(1) 간호력(Nursing History)

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
■ 병인론(Pathophysiology)
■ 임상증상(Clinical Manifestation)
■ 진단검사(Diagnostic test)
■ 치료(Treatment)
■ 간호(Nursing Care)

(3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
① 초기사정자료
② 낙상 위험 사정 도구 (병원간호사회)
③ 욕창위험도 사정 도구(Braden Scale)
④ 대상자의 진단적 검사
1) 혈액학 검사 (Routine Hematology)
2) 일반화학검사 (Routine chemistry)
3) 특수화학검사
⑤ 대상자의 약물치료
⑥ 간호과정(Nursing process)
a. 간호문제 목록
b. 간호과정
c. 참고문헌

본문내용

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

• 병인론(Pathophysiology)
뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(허혈성 뇌졸중), 터지면서(출혈성 뇌졸중) 뇌에 손상이 생기고, 이로써 발생하는 편측마비, 언어장애 및 의식장애 등의 신경학적 이상을 말한다. 뇌졸중은 크게 뇌경색(허혈성 뇌졸중), 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)으로 구분된다. 이 중 뇌경색(허혈성 뇌졸중)은 전체 뇌졸중의 약 87%를 차지하며, 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 뇌조직이 혈액 공급을 받지 못하여 뇌세포가 죽게 되는 경우를 말한다. 뇌경색은 크게 3개로 나뉜다.

뇌혈전증(혈전성 뇌경색)
뇌 혈관에 동맥경화증이 생기면 혈관이 점점 좁아지고 또한 혈관 내면이 상처받기 쉽게 되어서 이곳에 피가 응고되어 혈전(피떡)을 형성하게 되는데, 점차 진행되면 결국 뇌혈관이 완전히 막힐 수 있다. 이렇게 되면 혈액의 공급이 현저히 줄어들거나 중단되는데, 이에 따라 뇌세포로 가는 산소와 영양공급이 부족하게 되므로 뇌기능에 장애가 온다,
뇌색전증(색전성 뇌경색)
심장판막증이나 심방세동과 같은 부정맥이 있을 때 심장 내의 피의 흐름에 이상이 생겨 부분적으로는 한 곳에 고여있는 것처럼 되므로 피가 응고하여 혈전이 생기게 됨. 이렇게 생긴 혈전이 심장 속이나 심장에 가까운 큰 혈관 벽에서 떨어져 나가면 혈류를 타고 흘러가서 작은 혈관을 막게 되는데 이 중에서 뇌혈관을 막아 뇌로 가는 혈액의 흐름을 차단시키는 것을 뇌색전증이라고 한다.
열공성 뇌경색
뇌의 아주 작은 혈관이 막히는 경우이므로 병변의 크기는 크지 않다. 원인은 대부분 고혈압이다. 경색의 위치에 따라 운동 장애, 감각 장애, 구음 장애 등이 나타날 수 있는데, 병변의 크기가 작은 경우라도 신경 다발이 모여 지나가는 길에 경색이 온 경우 장애가 크게 올 수도 있다.

참고자료

· 2021, 김옥수 외 성인간호학 상, 하 현문사
· 2021, 송경애 외 기본간호학 수문사 Ⅰ, Ⅱ
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울 아산병원 의약품 정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 서울아산병원 질환백과 – 뇌경색
· [네이버 지식백과] 뇌경색 [Cerebral infarction] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 대한뇌졸중학회 – 뇌졸중 자세히 알아보기
· 서울대학병원 N의학정보 허혈성 뇌졸중