[성인간호학 실습] Osteonecrosis 골괴사 정형외과 A+ 케이스스터디 Case Study

소개

성인간호학실습에서 A+를 받은 Osteonecrosis 골괴사 정형외과 케이스스터디입니다. 문헌고찰 포함되어 있고, 간호진단 8개, 간호과정 2개입니다. 각 간호과정 계획 뿐만 아니라 이론적 배경까지 적혀있습니다.

목차

I. Osteonecrosis
1. 원인 및 위험요인
2. 병태생리
3. 진단검사
4. 증상 및 징후
5. 치료
6. 간호

II. 사례보고
1) 간호사정
2) 간호진단

III. 참고문헌

본문내용

I. Osteonecrosis
뼈에 혈액이 공급되지 않아 뼈조직 혹은 뼈세포가 죽어 가는 질환이다. 신체의 어디서든 발생할 수 있으나, 주로 허벅지 뼈 위쪽과 팔 위쪽, 어개, 무릎, 척추 등에서 발생한다. 모든 연령층에서 발병할 수 있는 질환이며, 퇴행성 병변 중 하나이다.

1. 원인 및 위험요인
① 골절, 관절 손상, 탈구로 인해 뼈와 뼈 안의 혈관에 손상이 생긴 경우
② 지나친 음주로 인한 지방 물질이 동맥경화를 발생시켜 혈액 순환에 장애가 발생한 경우
③ 스테로이드 계통의 약물을 장기간 복용하여 혈관에 지방 물질이 쌓여 혈액 순환이 원활하지 않은 경우.
- 스테로이드 계통의 약은 류마티스성 관절염, 천식, 혈관염, 전신성 홍반성 낭창과 같은 자가면역 질환에 주로 사용되는 약물이다. 신장이식 수술 후 혹은 관절염 치료 후에 골괴사가 발생할 수 있다.
④ 이상의 원인과 관련 없이 발생하는 경우
이외에도 외상, 열, 방사선 등의 물리적 인자 혹은 화학적 인자, 순환장애 등의 영양 장애인자, 혈관운동신경 장애인자 등을 원인으로 들 수 있다. 외상으로 뼈를 공중에 장기간 방치해도 골괴사가 발생할 수 있다.

2. 병태생리
뼈를 재형성하는 골세포의 활동과 연관되어 있다. 아직 정확하게 알려진 병태생리는 없으나 최근 가설 중 대표적인 것은 혈관 내피 세포의 기능이 저하되어 혈액의 응고작용으로 원위부의 국소적인 허혈이 발생하면서 골세포들이 괴사되고 작용이 저하되어 골구조가 유지되지 않는다는 가설이다.

참고자료

· 서울아산병원, 의료정보, 질환백과, 골괴사(Osteonecrosis)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31720
· 이영휘 외, 성인간호학1, 학지사메디컬, 2022
· 이영휘 외, 성인간호학, 학지사메디컬, 2022
· 약학정보원, https://www.health.kr/