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간경변증 case study 간호진단,간호과정

성인간호학실습 소화기계 병동 간경변증 남성 환자 case 입니다. 교수님과 컨퍼런스 후 수정될 부분 전부 수정 완료 후 자료이고, A+ 받은 자료입니다. 문헌고찰부터 간호사정 내용 빠진 것 없이 전부 들어가 있습니다! 간호진단은 내릴 수 있는 진단 모두 내려 15개이고, 간호과정은 3개 정리했습니다. 디테일하게 정리된 자료라 후회 없이 사용하실 수 있습니다!
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최초등록일 2025.05.20 최종저작일 2024.05
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간경변증 case study 간호진단,간호과정
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    • 📊 다양한 원인과 유형에 대한 체계적인 분류 설명
    • 🔬 각 간경변증 유형별 세부적인 특징 분석

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    소개

    성인간호학실습 소화기계 병동 간경변증 남성 환자 case 입니다. 교수님과 컨퍼런스 후 수정될 부분 전부 수정 완료 후 자료이고, A+ 받은 자료입니다. 문헌고찰부터 간호사정 내용 빠진 것 없이 전부 들어가 있습니다!
    간호진단은 내릴 수 있는 진단 모두 내려 15개이고, 간호과정은 3개 정리했습니다. 디테일하게 정리된 자료라 후회 없이 사용하실 수 있습니다!

    목차

    1.문헌고찰
    - 간경변증 정의,원인,병태생리,증상,진단,치료
    -PCD 경피적 농양 배액술
    - 액상세포, 체액 세포병리검사
    -세포병리검사 cell block(조직절편제작)

    2.간호사정
    - 주호소, 현병력, 과거력,가족력,간호력,신체사정,검사결과,투여약물,간호기록

    3.간호진단 및 간호과정

    4.참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    간경변증이란 여러 원인에 의한 간세포 손상으로 섬유화가 간 전체에 걸쳐 진행되어, 섬유성 반흔으로 둘러싸인 불규칙한 재생 결절이 생긴 상태이다. 이러한 변화로 인해 간이 본래의 기능을 하지 못하고 간 문맥압이 상승하여 신체에 여러 가지 문제가 생기게 되는 질병이다.

    2. 원인
    만성 B형 간염이 가장 많고, 과도한 음주, 만성 C형 간염, 비만, 지방간염, 자가 면역성 간염, 간 독성 물질의 사용, 경화성 담관염 및 윌슨 병등의 유전질환, 철의 과도한 축적이 간경변증을 유발할 수 있다.

    ① 괴사 후 경화증
    : 세계적으로 가장 흔한 형태 이며 재생세포와 불규칙한 형태와 간세포의 광범위한 손상이 있다. 사염화탄소 혹은 비소와 같은 화학적인 간독성 물질의 노출 및 급성 바이러스 간염으로 인해 발생한다. 상태를 확인하기 위해 생검을 하며 5년 이내에 환자의 75%가 합볍증으로 사망한다.

    ② 담관성 경화증
    : 담세관 주위 간세포의 손상과 더불어 담즙의 흐름이 감소하며 원발성은 간관내 담즙이 만성적으로 정체되는 있으며 자가 면역과정으로 의심되고 속발성은 만성 당남염, 담관 폐쇄로 인해 발생한다.

    ③ 심장성 경화증
    : 만성 우심부전증을 인해 발생하는 간질환으로 드물게 나타난다.

    ④ 영양성, 문맥성, 알코올성 경화증(라에넥 경화증, 소결정성 경화증)
    : 몇 가지 물질의 지속적인 공격에 의해 작은 결절이 생긴다. 만성적인 알코올 남용에 의해 발생되는데 드물게 알코올을 섭취하지 않는 사람들에게도 발생한다.

    참고자료

    · http://www.nanda.org/
    · <양승옥-카테터연관 요로감염>, <<Korean J Urogenit Tract Infect Inflamm>>,2013, p73-82
    · 김숙영 외 공저(2023), 성인간호학 1, 수문사, 555-571
    · 서울아산병원 질환백과, 간경화, 서울아산병원
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480
    · 질병고나리청 국가건강정보포털, 간경화증,
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5421
    · 대한세포병리학회, 세포검사종류
    · https://www.cytopathol.or.kr/g_02.asp
    · 분당서울대학병원 병리과, 세포병리검사, 분당서울대학병원
    · https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=PA&MENU_ID=004007
    · 건강플러스-서울아산병원, 세포병리검사[영상으로 보는 검사], 서울아산병원 건강플러스
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6035503&cid=51616&categoryId=67171
    · 국가건강정보포털, 세포검사, 질병관리청
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
    · 한승희 외 공저, (2004), 비 산부인과 세포 검사 진단에 있어서 세포 군집절편(Cell-Block)법의 유용성, 대한임상검사학회지 : 36권 제1호, 38-42, 2004
    · [네이버 지식백과] 경피적 농양 배액술 [percutaneous abscess drainage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
    · 가톨릭대학교인천성모병원 건강정보, 정확한 암 진단을 위한 병리과의 역할은?
    · https://www.cmcism.or.kr/health/disease_view?seq=303&keyword=%EC%95%94+%EC%A7%84%EB%8B%A8
    · http://www.nanda.org/
    · 서울아산병원-건강정보-의료정보-의약품정보, 의약품정보 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
    · 약학정보원, 약학정보원 (health.kr)
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    • 1. 간경변증의 정의 및 병리생리
      간경변증은 만성 간질환의 최종 단계로서 간 조직의 광범위한 섬유화와 재생결절 형성을 특징으로 합니다. 병리생리학적으로 간세포의 손상과 염증이 반복되면서 정상 간 구조가 파괴되고 섬유조직으로 대체되는 과정입니다. 이러한 구조적 변화는 간의 혈류 역학을 크게 변화시켜 문맥압 항진을 유발하고, 결과적으로 간의 합성 기능, 해독 기능, 대사 기능이 급격히 저하됩니다. 간경변증의 이해는 질병의 진행 과정과 임상 증상의 발생 메커니즘을 파악하는 데 필수적이며, 조기 진단과 치료 전략 수립에 중요한 역할을 합니다.
    • 2. 간경변증의 분류 및 특징
      간경변증은 임상적 활동성에 따라 대상성과 비대상성으로 분류되며, 각각 다른 예후와 치료 방침을 결정합니다. 대상성 간경변증은 간 기능이 비교적 보존되어 있어 증상이 없거나 경미하지만, 비대상성으로 진행하면 복수, 정맥류 출혈, 간성뇌증 등 심각한 합병증이 발생합니다. 또한 원인에 따른 분류(바이러스성, 알코올성, 담즙성 등)도 임상 경과와 치료 반응에 영향을 미칩니다. 각 분류별 특징을 정확히 파악하는 것은 환자의 위험도 평가와 개별화된 치료 계획 수립에 매우 중요합니다.
    • 3. 간경변증의 원인 및 위험요인
      간경변증의 주요 원인은 만성 B형 간염, C형 간염, 알코올 남용, 비알코올성 지방간질환 등으로 다양합니다. 각 원인별로 발병 기전과 진행 속도가 다르며, 복합적인 위험요인이 작용할 수 있습니다. 특히 바이러스 감염과 알코올 섭취의 병합, 비만과 당뇨병 등 대사 질환의 동반은 간경변증 발생 위험을 크게 증가시킵니다. 원인 파악은 질병의 진행을 지연시키거나 중단시킬 수 있는 특이적 치료 방법 선택에 필수적이며, 위험요인 제거를 통한 1차 예방이 가능합니다.
    • 4. 간경변증의 진단 및 예후
      간경변증의 진단은 임상 증상, 혈액 검사, 영상 검사, 간 조직 검사 등 다양한 방법을 종합적으로 활용합니다. 특히 비침습적 진단 방법인 초음파 탄성 측정법과 혈청 바이오마커가 점점 더 중요해지고 있습니다. 예후는 Child-Pugh 분류와 MELD 점수 등으로 평가되며, 이는 치료 방침 결정과 이식 대기자 우선순위 결정에 활용됩니다. 조기 진단과 정확한 예후 평가는 적절한 시점의 치료 개입과 합병증 예방을 가능하게 하여 환자의 생존율과 삶의 질을 향상시키는 데 중요한 역할을 합니다.
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      간경변증의 정의, 다양한 원인, 주요 유형 등을 체계적이고 상세하게 정리하고 있어 간경변증에 대한 전반적인 이해를 돕고 있습니다.
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