A+ 대동맥판막협착증 케이스스터디&간호과정

소개

"대동맥판막협착증 케이스스터디&간호과정"에 대한 내용입니다.

케이스로 잘 선택하지 않는 지병인데 꼼꼼한 문헌고찰, 다양한 LAB검사를 활용한 간호사정, 적절한 간호진단과 간호과정을 내렸다며 교수님께 칭찬받은 케이스입니다. 구매하셔도 후회 없으실겁니다!!

목차

1. 연구목적 및 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단 (5가지)
4. 간호과정 (우선순위 높은 2가지)

본문내용

연구목적
심장 질환 중 대표적인 심장 판막 질환 환자는 고령 인구 확대로 늘어나고 있다. 건강보험심사평가원에 따르면 대동맥판막 협착증의 국내 환자 수는 2021년 기준 약 1만 9000명으로, 2010년 4600여 명 대비 4배 이상 급증한 것으로 나타났다. 대동맥판막 협착증은 질환 특성상 초기, 심지어는 중증에 이르러서도 증상을 체감하지 못하는 경우가 많고 중증의 경우 제대로 치료하지 않고 방치하면 2년 내 사망률이 무려 50%에 달하는 치명적인 질환이므로 내년에 있을 성인 간호학 이론을 예습하는 겸 질병에 대한 궁금증을 가지게 되어 대동맥판막 협착증을 케이스로 정하게 되었다.

문헌고찰
1. 정의
대동맥판막(aortic valve)은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며 심실이 수축하는 동안 대동맥판이 열리면서 혈액을 좌심실에서 대동맥으로 박출하고 확장기에는 폐쇄되어 좌심실로의 혈액 역류를 막아준다. 대동맥판막의 구조는 3개의 얇은 소엽으로 이루어져 있으며 위에서 내려다보았을 때 세모 모양을 하고 있다. 대동맥판막 협착증(aortic valve stenosis)은 대동맥판막의 통로가 어떠한 이유로 감소하여 심장과 신체의 각 기관으로부터 이동하는 혈액의 이동에 장애가 생긴 상태이다. 혈액의 이동 장애가 발생하여 보상작용으로 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 된다. 이런 상태가 지속되고 반복적인 보상작용 나타남에 따라 심장 근육은 비후되고 결국 심장 기능에 이상이 온다.

2. 원인
대동맥판막 협착의 원인은 크게 두 가지로 나뉠 수 있다. 1) 태어날 때부터 구조적 이상이 동반되어 나타나는 선천성 기형의 경우(이천판의 마모), 2) 정상적인 판막에 후천적으로 구조적 병변이 생긴 경우가 있다. 이 밖에도 노인에게 발병하는 경우, 심장 판막에 칼슘이 침착되어 석회화가 진행되어 발생하는 퇴행성이 원인이 될 수 있다. 따라서 젊은 성인의 경우, 선천적인 요소들이 대동맥판막 협착증의 큰 원인이고 노인의 경우, 퇴행성인 경우가 가장 흔하다. 최근 생활 수준이 향상됨에 따라 감염성 질환이 감소하였고 초고령 시대에 진입하였다. 따라서 현재는 퇴행성 변화에 의한 판막 질환이 가장 큰 원인으로 떠오르고 있다. 또 현대 의학이 발달함에 따라 초음파 검사를 통해 이 전에는 발견되지 않았던 미세한 협착증도 발견되고 있다.

참고자료

· 유양숙 외(2023). 성인간호학(상) 제8판. 현문사.
· 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 강미정 외 36명
· 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 이은희 외 공저
· 약학정보원
· 고령 시대 증가하는 ‘대동맥 판막 협착증’ 증상 & 안전한 치료법 - 힐팁 (healtip.co.kr)
· N 의학정보( 대동맥판막 협착증 [aortic stenosis] ) | 서울대학교병원 (snuh.org)
· N 의학정보( 대동맥판막 폐쇄 부전증 [aortic insufficiency] ) | 서울대학교병원 (snuh.org)