아동간호학 A+ 신생아 황달 케이스 스터디 간호진단3가지와 간호과정

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본문내용

A. 질병에 대한 이론적 고찰

1) 질병명 : 신생아 황달(neonatal jaundice)

2) 정의 :
노란 색소인 빌리루빈이 혈액 속에 지나치게 축적되어 피부와 공막, 손톱이 노랗게 변하는 것이다. 생후 1주 이내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는 신생아에게 가장 흔한 질환이다. 크게 생리적 황달과 병적 황달로 구분한다. 대부분의 경우 생리적 황달로 생후 7-8일경 저절로 살아지며 양호한 경과를 보인다. 경우에 따라 신경계 손상을 일으키는 핵황달을 유발할 수 있기에 주의를 기울여 제시간에 치료가 필요한 질환이다.

3) 원인 또는 유발요인
<원인>
① 빌리루빈 과도 생성 : 적혈구 증가증, 용혈성 질환, 생화학적 결합, 타박상
태아가 태어날 때 태아의 적혈구가 파괴되어 빌리루빈이 많이 생성된다. 빌리루빈은 간에서 대사가 되는데 태아의 경우 간기능이 활발하지 않아 대사시간이 오래걸림으로 대부분 출생 후 2~3일에 황달이 발생한다.
② 직접 빌리루빈을 분비하는 간과 담도계 문제(효소 결핍, 담도폐쇄)로 빌리루빈이 잘 배출되지 않는 경우
<유발요인>
③ 빌리루빈 생산을 증가시키는 유전적 요인(신생아의 형제, 자매 중 황달의 가족력) 있는 경우
④ 미숙아인 경우
⑤ 질병(갑상선기능 저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병)이 있는 산모의 아기
⑥ 신생아의 용혈성 빈혈(ABO 또는 Rh부적합)에 의해서
⑦ 패혈증(과잉생성과 분비저하의 결합)

4) 병태생리
적혈구 파괴되어 헤모글로빈이 생성되며 헤모글로빈은 heme과 globin 나뉜다. globin은 단백질 성분으로 신체 내에서 이용되고 heme은 혈청 알부민과 결합해 불용성 간접 빌리루빈으로 전환한다.

참고자료

· 없음