성인간호학 A+방광암 케이스 스터디 간호사정(이상소견 기록) 및 문헌고찰과 간호진단 검사 및 약물요법, 간호과정(간호진단3가지)

목차

1. 대상자 간호사정 도구
2. Case study
3. 참고문헌

본문내용

질환명: 방광암(Bladder cancer)

병태생리
방광암은 비뇨기계 암 중 가장 호발 하는 암이다. 50-70세에서 호발 되며 여성보다 남성의 경우 3배 이상 발병률이 높다. 발생원인 중 가장 위험요인이 큰 것은 흡연이다. 남자 환자의 50%, 여자 환자의 31%가 흡연과 연관되어 있다. 흡연 시 체내로 흡수된 발암물질이 소변으로 배출되어 방광에 계속적인 접촉을 통해 암이 발생한다.

원인
문헌조사
방향성 아민인 고무, 가죽, 염색, 인공감미료, 페인트 화공약품 등에 지속적으로 노출될 때, 흡연량이 많고 흡연의 기간이 긴 사람, 만성 방광염, 결석, 과도 음주, 주혈흡충증 등이 원인이다.
사례대상자
① 직업이 페인트 공장 생산직으로 페인트에 지속적으로 노출되었다.
② 흡연을 매일 하루에 담배 1갑씩 37년 동안 피웠다.
③ 술을 1주일에 4회씩, 1회에 소주 2병씩 마셔왔다.

증상
문헌조사
초기 증상으로는 무통성 혈뇨, 옆구리 통증, 덩어리 촉진이 있다. 진전되면 방광의 이상과민성으로 빈뇨, 긴박뇨, 배뇨장애가 발생하고 요로계 폐색증상과 누공 증상 그리고 비뇨기계 감염증상도 나타난다.
사례대상자
① 통증 없는 혈뇨(선홍색의 배뇨가 나옴), ② 빈뇨(하루 배뇨 횟수 19회, 일상생활 시 자주 화장실을 가고 싶은 기분을 느낌), ③ 긴급뇨(갑자기 참을 수 없게 오줌이 마려움을 느낌), ④ 야뇨(밤에 2번 이상 화장실을 감), ⑤ 배뇨장애(일반 배뇨 시 통증이 있음을 느낌) ⑥ 감염증상으로 37.2도의 열이 있음

치료
문헌조사
① 약물 요법
- 국소적 항암화학요법 : 알킬화 항암 약물을 도뇨관을 통해 방광 내로 점적해 소변을 참고 체위를 다양하게 변경하여 약물이 골고루 접촉될수록 한 후 2-3시간 후 소변을 보거나 도뇨관을 개방한다. 이후 방광을 씻어내기 위해 수분 섭취를 증진시킨다.
- 전신적 항암화학요법 : Cisplatin, Doxorubon 등

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학II, 수문사, 2019.02.25., P.
· 이웅현, 퍼시픽 간호학 개념서 성인간호학 2, (주)퍼시픽 도도, 2021.03.10., P.284-288
· 성미혜 외 3명, 근거기반간호 간호과정, 수문사, 2019.08.26.
· 비뇨기암센터, 방광암과 치료를 위한 안내, 삼성서울병원 암교육센터, P. 1-27
· 방광암, 서울아산병원 질환백과,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30649
· 한국유나이티드미토마이신씨주,약학정보원,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1291A0131