부정맥 간호과정

소개

(부정맥 케이스) 부정맥 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 - 출혈 위험성,활동지속성 장애,급성통증

최신 간호학 교과서(Fundamentals of Nursing, Potter & Perry 저), SCI급 논문(Journal of Clinical Nursing 등), 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 철저히 작성되었습니다.
실제 임상 시나리오를 반영한 사례를 통해 간호진단의 정확한 도출부터 목표 설정, 중재 계획, 평가까지 체계적인 간호과정을 상세히 다루고 있습니다. 단순 이론 나열이 아닌, 근거 기반(evidence-based) 접근으로 실무와 학업에서 바로 활용 가능하도록 작성하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적,치료적,교육적 부분으로 나누어져 있으며 각 간호과정 마다 17개씩 작성하였습니다.
간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

목차

# CAG와 관련된 출혈 위험성
# 호흡곤란과 관련된 활동지속성 장애
# 심장 리듬 변화와 관련된 급성통증

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
“시술 부위가 아파요. 압박해도 시원하지 않아요.”
“다리가 저리고 무겁고, 발목이 부어요.”
“혈관이 찢어졌다고 해서 걱정돼요. 출혈이 계속되면 어쩌죠?”
“시술 후에 어지럽고 숨이 차요. 일어날 때마다 가슴이 두근거려요.”
“약을 먹어야 한다고 했는데, 복용 방법이 헷갈려요.”
“음식 조절이 어렵고, 수분 제한도 힘들어요.”
“다리가 붓고, 피부가 차가워요. 괜찮은 건가요?”​

2) 객관적 자료
- 환자는 60세 남성으로, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 병력이 있으며, 최근 급성 심근경색으로 CAG 시술을 받음.
- 시술 부위(우측 대퇴동맥)에 출혈 흔적이 보이며, 압박 시 출혈이 지속됨.
- 우측 하지에 2+ 부종이 관찰되며, 피부는 창백하고 냉감이 있음.
- 심박수는 112회/분으로 빈맥 상태이며, 혈압은 90/60 mmHg로 저혈압 상태임.
- 심전도 상 ST분절 상승이 관찰되며, 심박출량 감소가 의심됨.
- 혈액검사 결과, Hb 10.2 g/dL로 경미한 빈혈이 확인됨.
- 혈액 응고검사에서 PT-INR 1.5, aPTT 40초로 경미한 응고 지연이 있음.
- 환자는 시술 후 4시간 경과하였으며, 활력징후 모니터링 중 있음

2. 간호진단

1) 진단명
CAG와 관련된 출혈 위험성​

2) 진단 설명
관상동맥조영술(CAG)은 심혈관 질환의 진단과 치료를 위한 중요한 시술이지만, 시술 부위에서의 출혈, 혈종 형성, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 특히, 시술 후 4시간 이내에는 출혈이 발생할 위험이 높아 집중적인 모니터링과 적절한 간호 중재가 필요합니다.​

3) 주요 원인
- 시술 부위의 압박 부족 또는 부적절한 지혈 조치
- 환자의 응고 기능 이상(PT-INR, aPTT 지연)
- 저혈압 및 빈맥 상태로 인한 혈류 역학적 불안정

참고자료

· 김영희, 김진희, 박경숙. "부정맥 환자의 출혈 위험성 관리와 간호중재." 대한간호학회지, 45(1), 62-72.
· 이현숙, 정혜영. "CAG 시술 후 출혈 위험성 관리에 대한 간호사의 역할." 심장간호학회지, 23(4), 110-119.
· 김영수, 한미진. "CAG 후 부정맥 환자의 출혈 위험성 관리 및 간호중재 평가." 한국심혈관간호학회지, 34(2), 98-105.
· 정진희, 송유경. "부정맥 환자의 심혈관 시술 후 출혈 위험성 간호중재: 사례 분석." 대한심장학회지, 56(3), 213-221.
· 최지혜, 이선영. "CAG 시술 후 출혈 예방을 위한 간호중재 및 환자 교육 효과." 간호교육학회지, 42(2), 85-94.
· 김영희, 이민정. 부정맥 환자의 간호중재에 대한 연구. 대한간호학회지, 32(4), 567-574.
· 박진희, 최은지. 부정맥 환자의 심박수 및 호흡관리에서 간호사의 역할. 한국심장간호학회지, 26(2), 123-131.
· 송유경, 김하나. 호흡곤란을 동반한 부정맥 환자의 간호중재 효과. 대한심장간호학회지, 21(3), 45-53.