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아동간호학_의료사고판례_ A+ 자료

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한컴오피스
최초등록일 2025.04.27 최종저작일 2024.10
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아동간호학_의료사고판례_ A+ 자료
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    목차

    1. 원문
    2. 요약
    3. 분석, 나의 생각

    본문내용

    나. 진료경과
    (1) 원고 강A1은 2007. 12. 2. 병원에서 원고 조A2를 출산한 후 2007. 12. 9. 퇴원하여 산후조리원에서 지내오다가 원고 조A2의 설사와 구토가 이틀간 지속되자 2007. 12. 16. 13:41경 피고 병원 응급실을 내원하여 로타바이러스 장염으로 진단받고 입원하여 수액요법 등의 치료를 받았다.
    (2) 피고 병원 소속 간호사인 소외 이C은 2007. 12. 19. 15:05경 원고 조A2에 대하여 혈액검사를 위한 채혈과 정맥주사의 교체를 시행하였는데, 채혈을 위하여 원고 조 A2의 손등에 주사바늘을 삽입하자 원고 조A2는 심하게 울면서 보채었고 원고 강A1 이 원고 조A2를 달래었으나 원고 조A2는 더 심하게 울면서 보채다가 청색증 및 호흡곤란 증세를 보였다.
    (3) 이에 이C이 청진 및 맥박 촉지 등을 한 결과 심정지가 확인되어 산소를 공급하면서 심장마사지를 시행하였고, 피고 병원 소속 의사인 소외 정C1이 같은 날 15:20경 기관지 삽관술 후 심폐소생술을 시행하였는데 기도 내 튜브 삽관 과정에서 소량의 우유가 나왔다.
    (4) 약 20분간의 심폐소생술 후 원고 조A2는 심장박동수, 산소포화도가 측정되는 등 활력징후가 회복되어 같은 날 15:45경 신생아 중환자실로 옮겨졌으나, 결국 저산소성 뇌 손상으로 인한 지적장애, 간질성 발작, 불수의적 경직형 사지마비 등의 장애를 입었고, 현재까지 피고 병원 신생아 중환자실에서 치료를 받고 있다.

    다. 관련 의학 지식
    (1) 로타바이러스 장염은 대변, 구강 전파에 의하여 감염되고, 발열, 구토, 설사가 주증상이며, 주로 발열과 구토가 1~2일간 있은 후 5~7일간 설사가 지속된다. 치료는 구토와 설사로 인한 탈수를 수액요법, 정장제 등으로 예방 • 교정하는 것이다.
    (2) 신생아에 대하여 주사바늘을 삽입하는 경우 심하게 울다가 먹은 것을 토하고 드물게는 토한 음식물이 폐로 흡인

    참고자료

    · file:///C:/Users/kangf/Downloads/%EB%B6%80%EC%82%B0%EC%A7%80%EB%B2%95%202009%EA%B0%80%ED%95%A93206.pdf
    · -부산지방법원
    · 김영혜, 주현옥, 권봉숙, 김정미, 서자영, 손현미, 안인순, 오상은, 이영은, 이지원, 정향미, 조인숙, 조현하 외 번역, [아동간호학 총론], 현문사, 2022
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 신생아 침습적 처치 시 수유 관리
      신생아가 침습적 처치를 받을 때 수유 관리는 매우 중요한 임상 문제입니다. 침습적 처치 중에는 신생아의 안정성을 유지하기 위해 경구 수유를 중단해야 하는 경우가 많으며, 이는 신생아의 영양 상태와 성장에 영향을 미칠 수 있습니다. 의료진은 처치의 필요성과 영양 공급의 균형을 신중하게 고려해야 합니다. 경장 영양이나 정맥 영양 등 대체 영양 공급 방법을 적절히 선택하고, 처치가 완료된 후 가능한 빨리 경구 수유로 복귀하는 것이 중요합니다. 또한 보호자에게 이러한 수유 관리의 필요성과 계획을 명확하게 설명하여 신뢰를 구축하는 것이 필수적입니다.
    • 2. 저산소성 허혈성 뇌증의 원인과 치료
      저산소성 허혈성 뇌증은 신생아에게 심각한 신경학적 손상을 초래할 수 있는 중요한 질환입니다. 주요 원인은 분만 중 산소 부족이나 혈류 감소이며, 조기 진단과 신속한 치료가 예후를 크게 좌우합니다. 현재 저체온 치료가 신경 보호 효과를 보이는 표준 치료법으로 인정받고 있으며, 이는 뇌 손상을 최소화하는 데 효과적입니다. 그러나 치료의 성공은 증상 발현 후 가능한 빨리 시작되어야 하므로, 산과와 신생아과 의료진 간의 긴밀한 협력과 신속한 의사결정이 필수적입니다. 장기적 신경 발달 추적 관찰도 중요합니다.
    • 3. 의료진과 보호자 간 의사소통의 중요성
      의료진과 보호자 간의 효과적인 의사소통은 신생아 의료에서 가장 기본적이면서도 중요한 요소입니다. 보호자는 신생아의 상태, 치료 계획, 예상되는 결과에 대해 명확하고 이해하기 쉬운 설명을 받을 권리가 있습니다. 의료진은 전문 용어를 최소화하고 보호자의 이해도를 확인하면서 정보를 전달해야 합니다. 투명한 의사소통은 신뢰 관계를 형성하고, 보호자의 불안감을 감소시키며, 치료에 대한 협력을 높입니다. 또한 보호자의 의견과 우려사항을 경청하고 존중하는 태도는 환자 중심의 의료를 실현하는 데 필수적입니다. 이러한 의사소통은 의료 분쟁 예방에도 중요한 역할을 합니다.
    • 4. 의료 과실 판단과 손해배상 책임
      의료 과실 판단은 의료 행위의 표준과 환자의 손상 사이의 인과관계를 객관적으로 평가하는 복잡한 법적 문제입니다. 의료 과실이 성립하려면 의료진이 당시의 의료 수준에서 요구되는 주의의무를 위반했고, 이로 인해 환자에게 손해가 발생했음이 입증되어야 합니다. 신생아 의료의 경우 고위험 상황이 많아 의료진의 판단과 행동이 정당한지 평가하기 위해 전문가의 의견이 중요합니다. 손해배상 책임은 과실의 정도, 발생한 손해의 범위, 인과관계의 명확성 등을 종합적으로 고려하여 결정됩니다. 의료 분쟁을 예방하기 위해서는 적절한 기록 유지, 투명한 의사소통, 그리고 표준 진료 지침 준수가 매우 중요합니다.
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