폐암과 흉막삼출 임상포트폴리오

소개

"폐암과 흉막삼출 임상포트폴리오"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. Story

Ⅱ. Reflection

Ⅲ. Clinical strength(3 things)

Ⅳ. Clinical weakness(3 things)

Ⅴ. Learning objectives

Ⅵ. Related to Nursing Skill
1. 감염관리 – 내과적 무균술
2. 활력징후 측정
3. 말초산소포화도 측정
4. 경구투약
5. 정맥수액주입
6. 정맥수액유지
7. 통증사정
8. 비강캐뉼라를 이용한 산소요법

Ⅶ. Self study (2페이지 이상)
1. 폐암
2. 흉막삼출

본문내용

Ⅰ. Story:
83세 남자 환자는 20일 전 부터 시작된 호흡곤란 및 우측 옆구리 통증으로 금일 IP 외래진료 후 CT상 오른쪽 흉막삼출 소견보여 응급실을 통해 입원하였다.
처음 병동에 와서 정규바이탈을 측정했을 때 RR 26, SPO2 87%로 확인되어 즉시 nasal cannual O2 2L 주입하였다. 환자는 주입 후에도 지속적으로 숨 쉬는 것이 힘들다고 호소하여 간호사 선생님께서 이에 지금 산소 주입 중이니 SPO2 수치가 더 떨어지면 O2를 더 높이자고 하였다.
또한 환자는 우측 옆구리 부분에 숨 쉬고 기침할 때마다 칼로 찌르는 듯한 느낌이 든다고 표현하며, NRS 6점으로 확인되었다. 환자는 통증으로 인해 불안해하는 모습과 동시에 수면 중에도 많이 뒤척이는 모습을 볼 수 있었다.

Ⅱ. Reflection:
나는 환자에게 가장 필요한 것은 무엇인지, 이에 어떤 간호가 필요한지에 대해 생각해 보았다. 그래서 나는 환자의 호흡과 통증, 통증과 관련된 불안에 대해 간호가 필요하다고 생각하였다.
환자는 호흡곤란과 가슴통증을 가장 심하게 호소하였으며, 이러한 통증은 심리적 불안으로까지 이어졌다.
그래서 나는 환자의 호흡곤란과 가슴통증의 원인을 알기 위해 각종 검사 결과를 확인하였을 때, 환자의 폐암으로 인한 흉막삼출로 인해 폐를 압박하여 가슴통증과 호흡곤란의 주증상들이 나타난 것을 알 수 있었다.
입원 직후 RR 26, SPO2 87% O2 2L 주입 후, 30분 후에 SPO2와 호흡을 측정했을 때, 91%, 24회/분으로 체크되어 호흡 안정 시까지 2시간 간격으로 SPO2와 호흡수를 지속적으로 측정하였다.
또한 환자는 비강캐뉼라 사용 불편감으로 비강캐뉼라를 빼고있는 경우가 잦았다. 그래서 환자 곁을 지키며 환자에게 계속해서 산소를 주입해야지 더 심한 호흡곤란을 덜 수 있으며, 호흡곤란의 위험성에 대해서도 설명해 주었다. 이에 환자는 지속적으로 산소주입을 하며 2시간 이내에 95% 이상으로 오르고 이전보다 호흡하는 데에 어려움이 없다고 표현하였다.

참고자료

· 최경주 (경희대학교 한의과대학 사상체질과) ,  이태규 (경희대학교 한의과대학 사상체질과) ,  이수경 (경희대학교 한의과대학 사상체질과) ,  고병희 (경희대학교 한의과대학 사상체질과) ,  송일병 (경희대학교 한의과대학 사상체질과). (2004). 흉막삼출증(Pleural effusion)을 진단받은 태음인(太陰人) 환자의 치험(治驗) 1례. 사상체질의학회지 = Journal of Sasang Constitutional Medicine, v.16 no.1. P162-167
· 이영주 and 한지연. (2011). 폐암의 조기 진단과 치료의 최신지견. 대한내과학회지, 80(5), 529-531.
· 김성규(연세의대내과). (1993). 폐암. 월간 당뇨 = A Monthly Diabetes Magazine, no.45. P32-38
· 한국건강관리협회. (1992). 폐암. 건강소식 v.16 no.3 = no.160. p29-32
· 대한결핵협회 편집부.(1991). 폐암. 보건세계,  v.38 no.3 = no.415. p17-21