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[아동건강간호실습] 신생아 호흡곤란증후군, respiratory distress syndrome, RDS

2023.04.18.에 출생한 34+1 wks의 RDS(신생아호흡곤란증후군) 케이스 스터디입니다. 입원일은 2023.05.20. 11:59 이고 자료는 2023년 5월에 제작되었습니다. 생후33일된 2010g 남아로 OO병원에서 ventricullomegaly, PDA 진단받고, ETT 로 ACMV ventilator care 하던중에 EVD insertion위해 adm. 실습 중에 볼 수 있는 간호처치를 날짜별로 정리해서 표로 넣은 부분이 2] 병원에 입원한 이후 시행된 치료 및 간호 부분입니다. 그리고 RDS 이기 때문에 벤틸레이터(인공호흡기)를 썼는데요, 인공호흡기 모등(ACMV, SIMV, NIPPV), SPO2, FIO2, PEEP, PIP 등 인공호흡기 세팅을 자세히 표로 정리해서 넣었습니다. 출생 시 아기 상태는 성장곡선 그래프에 아기 키, 몸무게, 두위를 직접 표시하여 넣었습니다. 검사 결과를 포함해서 결과 해석를 넣었으며 특히 영상 검사를 모두 해석하여 넣었습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.04.18 최종저작일 2023.05
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[아동건강간호실습] 신생아 호흡곤란증후군, respiratory distress syndrome, RDS
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    • 🩺 실제 임상 사례를 통한 구체적인 간호 과정과 처치 방법 설명
    • 🔬 질병의 병태생리, 원인, 증상, 검사, 치료에 대한 전문적인 분석

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    소개

    2023.04.18.에 출생한 34+1 wks의 RDS(신생아호흡곤란증후군) 케이스 스터디입니다.
    입원일은 2023.05.20. 11:59 이고 자료는 2023년 5월에 제작되었습니다.

    생후33일된 2010g 남아로 OO병원에서 ventricullomegaly, PDA 진단받고, ETT 로 ACMV ventilator care 하던중에 EVD insertion위해 adm.

    실습 중에 볼 수 있는 간호처치를 날짜별로 정리해서 표로 넣은 부분이 2] 병원에 입원한 이후 시행된 치료 및 간호 부분입니다. 그리고 RDS 이기 때문에 벤틸레이터(인공호흡기)를 썼는데요, 인공호흡기 모등(ACMV, SIMV, NIPPV), SPO2, FIO2, PEEP, PIP 등 인공호흡기 세팅을 자세히 표로 정리해서 넣었습니다.
    출생 시 아기 상태는 성장곡선 그래프에 아기 키, 몸무게, 두위를 직접 표시하여 넣었습니다.

    검사 결과를 포함해서 결과 해석를 넣었으며 특히 영상 검사를 모두 해석하여 넣었습니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 신생아 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome[RDS])
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 임상증상
    5. 검사
    6. 치료 및 간호
    7. 합병증

    Ⅱ. 간호사정
    1. 일반사항
    2. 주호소
    3. 현병력
    4. 출생력
    5. 임상결과
    6. 투여약물
    7. 수술 전/후 간호

    Ⅲ. 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    34+1 wks의 RDS(신생아호흡곤란증후군) 케이스 스터디입니다.
    입원일은 2023.05.20. 11:59 입니다.

    생후33일된 2010g 남아로 OO병원에서 ventricullomegaly, PDA 진단받고, ETT 로 ACMV ventilator care 하던중에 EVD insertion위해 adm.

    실습 중에 볼 수 있는 간호처치를 날짜별로 정리해서 표로 넣은 부분이 2] 병원에 입원한 이후 시행된 치료 및 간호 부분입니다. 그리고 RDS 이기 때문에 벤틸레이터(인공호흡기)를 썼는데요, 인공호흡기 모등(ACMV, SIMV, NIPPV), SPO2, FIO2, PEEP, PIP 등 인공호흡기 세팅을 자세히 표로 정리해서 넣었습니다.
    출생 시 아기 상태는 성장곡선 그래프에 아기 키, 몸무게, 두위를 직접 표시하여 넣었습니다.

    검사 결과를 포함해서 결과 해석를 넣었으며 특히 영상 검사를 모두 해석하여 넣었습니다.

    약물은 약물의 상품명, 성분명, 경로, 효과, 부작용을 포함하여 표로 작성하였으며, 항생제, EVD 시 진정제, 스테로이드 제제, 신생아 무호흡 치료 등 사용된 약물을 목적대로 분류하였고, 그 약물을 사용한 이유를 아래에 함께 적었습니다. 그 뒤에 투약기록으로 각 날짜의 시간별로 약물 투여 현황을 표로 작성하여 첨부하였습니다.

    외과적 치료로는 아기가 받은 EVD 뇌실외배액술의 목적 및 필요성, 발생가능한 부작용 (합병증, 후유증)/정도/대처방법, EVD 전, 후 간호, 수술 방법 및 방법을 표로 작성하여 첨부하였습니다.

    간호진단은 총 3가지로 되어 있으며 간호목표는 장단기 각 2-3개로 구성하였습니다.
    간호 계획 및 수행 단계에서는 계획/수행내용, 이론적 근거, 본인 시행여부 등을 포함하였고, 본인 시행여부에 매우 구체적인 수치를 들어 작성하였습니다.
    간호평가에서는 실제로 확인한 부분에 있어서는 구체적인 수치를 통해 증명하여 달성, 미달성 여부를 작성하였습니다.

    참고자료

    · 신생아 건강간호 (김미예 외 공저, 수문사, 2018)
    · 아동건강간호학 (이수연 외, 수문사, 2019)
    · 2017 소아청소년 성장도표 해설집 (질병관리본부 질병예방센터 건강영양조사과, 2017)
    · 서울아산병원 질환백과 신생아 호흡곤란 증후군
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32031
    · 삼성서울병원 질환백과 신생아 호흡곤란 증후군
    · http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f29b&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2573&CONT_CLS_CD=001020001008
    · 약학정보원
    · https://www.health.kr/main.asp
    · 서울대학교병원 희귀질환센터
    · https://raredisease.snuh.org/rare-disease-info/certain-diseases-before-and-after-birth/%EC%8B%A0%EC%83%9D%EC%95%84%EC%9D%98-%ED%98%B8%ED%9D%A1-%EA%B3%A4%EB%9E%80%EC%A6%9D%ED%9B%84%EA%B5%B0/
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    • 1. 신생아 호흡곤란증후군(RDS)
      신생아 호흡곤란증후군은 미숙아에게서 가장 흔한 호흡기 질환으로, 폐 표면활성제의 부족으로 인해 발생합니다. 이 질환은 신생아 사망률과 이환율의 주요 원인이며, 특히 재태 주수가 낮을수록 발생 위험이 높습니다. 현대 의학에서는 산전 스테로이드 투여와 표면활성제 치료의 발전으로 생존율이 크게 향상되었습니다. 조기 진단과 적절한 호흡 지원이 예후를 결정하는 중요한 요소입니다. RDS의 관리는 신생아 집중치료의 핵심 영역이며, 지속적인 임상 연구를 통해 더욱 개선되고 있습니다.
    • 2. 표면활성제(Surfactant)
      표면활성제는 신생아 호흡곤란증후군 치료에 혁명적인 역할을 한 생명 구조 약물입니다. 폐포의 표면장력을 감소시켜 호흡을 용이하게 하는 이 물질은 미숙아의 생존율을 획기적으로 높였습니다. 천연 표면활성제와 합성 표면활성제 모두 임상에서 효과적으로 사용되고 있으며, 조기 투여가 더 나은 결과를 제공합니다. 표면활성제 치료는 신생아 집중치료에서 표준 치료법으로 확립되었으며, 지속적인 연구를 통해 투여 방법과 용량이 최적화되고 있습니다.
    • 3. 기계적 환기요법
      기계적 환기요법은 신생아의 호흡 부전 치료에 필수적인 중재입니다. 그러나 장기간의 기계 환기는 기관지폐이형성증 등의 합병증을 유발할 수 있어 신중한 관리가 필요합니다. 최근에는 비침습적 환기 방법들이 발전하여 침습적 환기의 필요성을 줄이고 있습니다. 개별화된 환기 전략과 조기 이탈 프로토콜이 신생아의 장기 예후 개선에 중요합니다. 기계 환기의 적절한 사용은 생명 구조와 합병증 예방 사이의 균형을 맞추는 것이 핵심입니다.
    • 4. 뇌실내출혈(IVH)과 수두증
      뇌실내출혈은 미숙아에게서 심각한 신경학적 합병증으로, 뇌성마비와 발달 장애의 주요 원인입니다. 특히 저체중 출생아에서 발생 위험이 높으며, 혈압 변동과 응고 장애가 주요 위험 인자입니다. IVH로 인한 수두증은 추가적인 신경학적 손상을 초래하여 신경외과적 중재가 필요할 수 있습니다. 예방적 접근과 조기 진단이 중요하며, 뇌 초음파를 통한 정기적 모니터링이 필수적입니다. 이 합병증의 감소는 신생아 집중치료의 중요한 목표이며, 지속적인 임상 개선이 필요합니다.
  • 자료후기

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      이 문서는 신생아 호흡곤란증후군의 원인, 병태생리, 임상증상, 검사, 치료 및 간호, 합병증 등을 상세히 다루고 있으며, 실제 사례를 바탕으로 환아의 입원 경과와 간호 중재를 구체적으로 기술하고 있습니다.
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