NSTEMI 심근 허혈과 관련된 급성통증, 항응고제 사용과 관련된 출혈위험성 간호과정

소개

"NSTEMI 심근 허혈과 관련된 급성통증, 항응고제 사용과 관련된 출혈위험성 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료와 간호
7) 합병증

2. 간호사정
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 건강정보
4) 신체기관 문진
5) 정신적, 정서적 상태
6) 대상자의 약물치료

3. 간호과정 적용
1) 심근 허혈과 관련된 급성통증
2) 항응고제 사용과 관련된 출혈위험성

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
심근경색증은 관상동맥질환으로 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근에 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소 빈혈을 초래하는 질환으로 허혈성심질환이라고도 한다. 심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받는다. 3개의 관상동맥 중 하나라도 혈전증이나 혈관의 연축 등에 의해 막히는 경우 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들며 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 상황을 심근경색증이라 한다. 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증으로 나뉘고 심한 정도로는 통벽성 심근경색증, 심근내막에 국한된 심근경색증으로 분류할 수 있다. 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있고 NSTEMI는 비ST절 상승 심근경색증이다. 비ST분절상승 심근경색증은 관동맥의 부분폐색 또는 자연 재관류가 일어나는 일시적인 폐색의 결과로 나타난다.

2. 병태생리
심근경색의 주요 병태생리는 하나 또는 여러 개의 관동혈전형성이 근본적인 기전이다. 이런 혈전 형성은 동맥경화죽상반의 파열에 의해 혈액 내로 유리된 지질들이 혈전 형성을 자극하여 혈소판과 응고인자의 활성화를 유도하고 심장근육에 산소와 영양을 공급하는 혈류를 감소시키는 결과를 가져온다. 동맥경화성 병변이 파열되어 현저히 생겨나는 현상을 급성관성동맥 증후군이라 하고 급성 심근경색증이 포함된다.

참고자료

· Lewis 외. 2015. 성인간호학(상). 현문사
· 박금주 외. 2019. 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사
· NANDA International Nursing Diagnosis 2018-2020
· 약학정보원
· Master KMLE 1권
· 간호과정 실무지침 (2020) 서울대학교병원 간호본부
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드(2014), 현문사