콩팥, 요로계 병동 사전학습

소개

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목차

1. 용어 및 약어

2. 주요 학습내용
1) 콩팥 요로계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전·후 간호
2) 방광 적출술과 요로전환술 수술 전·후 간호
3) CIC (Clean intermittent catheterization ; 간헐적 자가 도뇨법) 환자 간호
4) 투석 (혈액투석/복막투석/CRRT) 환자 간호
5) 신장 이식 (장·단점, 신장 공여자 조건, 신장 이식거부반응)
6) 수분전해질 불균형

3. 주요 질환
1) 배뇨장애 (요정체, 요실금, 신경인성 방광 등)
2) 결석 (신결석, 방광결석)
3) 양성 전립선 비대증 (BPH)
4) 신생물 (전립선암, 고환암, 방광암 등)
5) 신부전 (ARF / CRF)
6) 염증성 질환 (Cystitis, Glomerulonephritis, APN 등)

4. 주요 수술
1) 경요도 전립샘 절제술 (Trans urethral resection of prostate)
2) 경요도적 방광종양절제술 (Trans urethral resection of bladder tumor)

5. 참고문헌

본문내용

▶ 소변 검사물 수집방법
- 소변 검사물은 보통 화장실에서 받지만 인공도뇨로 채취할 경우도 있다.
- 채취방법에는 무작위, 중간뇨, 도뇨, 24시간 채집뇨와 이중 배뇨 등이 있다.

▶ 무작위 소변 검사물
- 언제든지 채취할 수 있으나 정확한 결과를 위해 이른 아침에 채취하는 것이 좋다.
- 여성 환자인 경우 회음부를 깨끗이 씻도록 한다.
- 이 검사물은 멸균되지 않은 깨끗한 용기에 채취하므로 배양이나 민감도 검사에는 이용될 수 없다.

▶중간뇨 소변 검사물
- 채취 과정에서 가급적 외부의 미생물로 검사물이 오염되지 않도록 음경부위나 회음부위를 청결히 한다.
- 처음 배뇨 후 일단 중단시킨 다음 검사 용기에 소변 검사물을 채취한다.
- 비누와 물로 여자의 경우 회음부위를, 남자는 음경부위와 회음부위를 깨끗이 씻은 다음 염화벤잘코늄이나 요오드로 소독한다.

▶ 도뇨 소변 검사물
- 배양을 위해 채취하며 도뇨하는 동안 요도나 방광안으로 세균이 들어가지 않도록 주의한다.
- 콩팥기능상실 환자는 세균을 씻어낼 만큼 충분한 소변량이 생산되지 않아 감염 발생 위험이 높을 수 있으므로 특히 주의한다.

▶ 24시간 소변수집
- 보통 오전 6~8시 사이에 처음 배뇨한 검사물을 버린 후 24시간 동안 나오는 모든 소변을 수집한다.
- 수집된 소변의 보관방법은 검사실 안내문이나 지침(예: 얼음속 보관, 냉장고 보관, 방부제 보관)을 참조한다.
- 환자가 검사물 수집에 협조할 수 없는 경우나 이미 유치도뇨관을 삽입하고 있는 경우 유치도뇨관을 이용하여 24시간 소변을 채취한다. 이 경우는 24시간 소변수집을 위해 배뇨관과 소변주머니를 새로 바꿔서 깨끗하고 신선한 상태로 소변이 수집되도록 해야 한다.

▶ 이중 배뇨 소변 검사물
- 소변 내에서 포도당과 케톤을 검사할 때 사용하는 방법이다.
- 첫 번째 소변 검사물로 검사한 후 음성이면 더 이상 소변 검사물을 채취하지 않는다.

참고자료

· 성인간호학 I, 윤은자 외 공저, 2021, 수문사, p254-258
· 성인간호학 II, 윤은자 외 공저, 2021, 수문사, p1376-1377, 1381-1382, 1383-1426, 1430- 1440, 1448-1457, 1470-1484, 1493-1494
· 고려대학교구로병원 검사정보,
· http://guro.kumc.or.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=GRCP
· 네이버 지식백과, CRRT,
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=4131717&cid=60408&categoryId=59580
· 널싱스킬, https://www.els-nursingskills.kr/Dashboard