근골격계 병동 사전학습 (정형외과, OS)

소개

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목차

1. 용어 및 약어

2. 주요 학습내용
1) 정형외과 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전·후 간호 (RA factor, CT, MRI, DEXA, Myelography, Arthroscopy, Arthrocentesis, EMG, Bone scan 등)
2) 근골격계 수술 전·후 환자 간호
3) 근골격계 장치 적용 환자 간호 (석고붕대, 견인 환자 간호)
4) 정형외과 보조기 종류
5) 재활 간호(휠체어 및 목발사용법, 체위유지, 치료적 운동 등)

3. 주요 질환
1) 외상간호(Contusion, Strain, Sprain, Dislocation, Fracture)
2) 염증성 장애(Osteomyelitis, Tuberculosis of bone & joint)
3) 류마티스 질환 (Rheumatoid arthritis)
4) 퇴행성 질환 (Osteoarthritis, Spinal stenosis)
5) 골대사 장애 (Osteoporosis, Osteomalacia)
6) 골종양
7) 요통, 수근터널 증후군

4. 주요 수술
1) 관절성형술 (Athroplasty)
2) 관절경 반월연골 절제술 (Athroscopic meniscectomy)
3) 십자인대 재건술 (Cruciate ligament repair)
4) 개방적 견봉성형술 및 회전근개 수복술 (Open acromioplasty & rotator cuff repair)
5) 개방성 수근터널 해리술 (Open carpal tunnel ligament release, OCTR)
6) 활액막 절개술 (Synovectomy)
7) 고관절 치환술 (Total hip replacement, HTR)
8) 슬관절 전 치환술 (Total knee replacement, THR)

5. 참고문헌

본문내용

① RA factor
: 류마티스 관절염 환자의 약 80%에서 양성반응을 나타내며 RF 양성인 류마티스 관절염 환자는 RF 음성인 환자에 비해 예후가 나쁜 것으로 알려져 있다. 그 밖에 Sjogren 증후군, 루푸스, 간염, 간경화증, 심내막염, 만성 골수염 등과 같은 질환에서도 양성 반응을 나타낼 수 있다. 연령이 증가할수록 양성율이 높다. 정상인에서도 5%는 양성으로 나올 수 있으므로 류마티스 인자가 양성이라고 하여 모두 류마티스 관절염이라고 진단할 수는 없다. 다만 류마티스 인자가 높은 사람은 관절 손상이 심한 경향이 있다. 류마티스 인자는 치료 후에도 반드시 낮아지는 것은 아니므로 진단 후에는 다시 검사하지 않는다.
[검사 전·후 간호] : X

② CT
: 비침습적인 X선 검사이다. 이 검사는 X-선과 다양한 조직밀집도를 계산하고 각각의 단면 영상을 종이 위에 기록하는 컴퓨터를 이용하여 몸의 한 부분을 다양한 각도에서 조사하는 것이다. 횡단 영상이며 단순 X-선 영상에 비하여 조직 구분 능력이 월등히 높다. 검사자는 모양, 크기, 좌우대칭, 색깔 그리고 위치로 구조를 구별할 수 있다. 요오드 조영제가 검사 중 조직대조를 높이기 위해 정맥 내로 주입되기도 한다. 소요시간은 15~20분이다.
[검사 전 간호]
-간혹 요오드 조영제가 오심, 구토를 일으킬 수 있으므로, 보통 검사 전 4~6시간 동안은 음식과 수분을 제한한다.
-대상자에게, 검사하는 동안 절대로 움직이지 않아야 함을 설명한다. 어떤 사람들은 머리나 몸이 CT 검사대 안으로 들어갈 때 밀실 공포증을 경험하기도 한다.
-대상자에게 조영제 주사 시에 일어날 수 있는 반응, 즉 발열감이나 얼굴이 달아오르는 느낌, 오심, 구토, 입안의 짠맛 등에 대해 설명한다. 조개류나 요오드 또는 어떤 조영제에 대한 과민증이나 알레르기 반응에 대한 과거력은 중요한 정보이므로 파악되는 즉시 의사에게 보고한다. 최근에는 조영제에 대한 민감성 사전조사를 안점막 등의 점막에 시행하기도 한다.

참고자료

· 성인간호학 II, 윤은자 외 공저, 2021, 수문사, p991-1056, 1073-1076, 1079-1082
· 기본간호학 I, 양선희 외 공저, 2020, 현문사, p300-302, 306
· 기본간호학 Ⅱ, 양선희 외 공저, 2020, 현문사, p42, 70-72
· 서울아산병원 검사/시술/수술 정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/main.do
· 삼성서울병원 질환백과,
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contentList.do?CONT_CLS_CD=001020001013
· 대한슬관절학회, http://www.koreaknee.or.kr/general/intro/intro01.html