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성인 심폐소생술 CPCR 문헌고찰

"성인 심폐소생술 CPCR 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
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어도비 PDF
최초등록일 2025.03.31 최종저작일 2024.01
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성인 심폐소생술 CPCR 문헌고찰
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    소개

    "성인 심폐소생술 CPCR 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ 전문소생술
    1. 전문소생술의 정의
    2. 병원내·외 심장정지 환자에 대한 전문소생술

    Ⅱ 소생팀의 업무 분담
    1. Team leader
    2. Airway
    3. Defibrillator
    4. Compressor
    5. Medication
    6. Time& Recorder (charting)

    Ⅲ 심전도 리듬 분석과 제세동
    1. 제세동의 원리
    2. 제세동이 필요한 심전도 리듬
    3. 제세동이 필요하지 않은 심전도 리듬
    4. 수동 제세동기 사용법
    5. 제세동 시 주의사항

    Ⅳ 흉부압박
    1. 효과적인 흉부압박 방법
    2. 기계 흉부압박 장치

    Ⅴ 심장정지 시 약물 투여 경로
    1. 말초 정맥로
    2. 골내 주사로
    3. 중심 정맥로
    4. 기관 내 투여

    Ⅵ 심장정지 시 사용되는 약물
    1. 혈관수축제
    2. 항부정맥제

    Ⅶ 전문기도유지술
    1. 기관내삽관(Intubation)
    2. 성문상 기도기(supraglottic airway device)

    Ⅷ 전문소생술 중 모니터링
    1. 맥박
    2. 호기말 이산화탄소분압
    3. 관상동맥 관류압
    4. 중심정맥혈 산소포화도

    Ⅸ 심장정지의 가역적인 원인(5H5T)과 교정
    1. 5H와 교정
    2. 5T와 교정

    Ⅹ 자발순환회복 또는 체외순환심폐소생술 고려

    본문내용

    1. 전문소생술의 정의
    전문소생술은 심장정지 생존사슬의 한 과정으로, 심장정지 환자에게 고품질의 기본소생술을 시행하는
    상황에서 더욱 효율적으로 전신 순환 회복을 유도하기 위한 치료 과정이다. 비의료인도 할 수 있는 기
    본소생술에 심전도 측정, 혈관수축제 투여, 전문기도유지술, 항부정맥제 사용 등 전문의료인이 할 수
    있는 절차를 더한 것을 전문소생술이라 할 수 있다.
    현재 대한민국은 미국심장협회(American Heart Association, AHA)의 전문심장소생술(Advanced
    Cardiac Life Support, ACLS)을 기반으로 하는 한국전문소생술(Korea Advanced Life support,
    KALS)을 채택하고 있다.
    *심장정지 인지·구조요청-목격자
    심폐소생술-제세동-전문소생술-소생후 치료
    *조기 인지와 소생팀 호출-고품질 심폐소생술제세동-전문소생술-소생후 치료
    그림 1. 병원밖 심장정지 생존사슬 그림 2. 병원내 심장정지 생존사슬
    2. 병원내·외 심장정지 환자에 대한 전문소생술
    2020년 전문소생술 가이드라인에서는 2015년 가이드라인과 달리 병원내 심장정지와 병원밖 심장정
    지 환자에 대한 전문소생술 순서를 구분하여 제안하고 있다. 병원내·외 모두 심장정지 환자의 신속한
    제세동과 가슴압박을 최우선으로 하나, 병원밖 심장정지 환자의 경우 수행자가 전문소생술에 능숙하지
    않다면 기본소생술 가이드라인에 따라 6분간 심폐소생술을 시행한 후 병원 이송을 고려하도록 권고하
    고 있다. 그러나 수행자가 전문소생술에 능숙하다면 10분간 전문소생술을 시행한 후 병원 이송을 고려
    하도록 권고하고 있다.

    참고자료

    · - 유양숙 외 공저 『제 8판 성인간호학 상권』. 현문사. 2022. p108~113.
    · - 곽수진 『프셉마음-신규 간호사를 위한 진짜 실무 팁 프셉마음 [응급실편]』. 드림널스. 2022.
    · - 2020년 한국 심폐소생술 가이드라인, 질병관리청·대한심폐소생협회
    · 이미지 출처
    · - 그림 1,2,3,4,20,21
    · : 2020년 한국 심폐소생술 가이드라인, 질병관리청·대한심폐소생협회
    · - 그림 5,6,7,8,9,10,12
    · : 곽수진 『프셉마음-신규 간호사를 위한 진짜 실무 팁 프셉마음 [응급실편]』. 드림널스. 2022.
    · - 그림 11
    · https://www.selfimed.com/product-page/philips-heartstart-xl-defibrillator?gclid=CjwKCAjws7WkBhBF
    · EiwAIi168ytfPySjDU34qHTm4wfyA3f6XdAxEcrLF1oGgfI13kB6deS5HW5nExoCsMEQAvD_BwE
    · - 그림 13
    · https://www.aedsuperstore.com/physio-control-99576-000043-lucas-3-chest-compression-system.
    · html#mz-expanded-view-793219154992
    · - 그림 14
    · https://pixabay.com/ko/photos/%ED%9B%84%EB%91%90%EA%B2%BD-%EC%95%BD-%EC%9D%9
    · 1%EA%B8%89-%EC%9D%98%EB%A3%8C%ED%92%88-1099950/
    · - 그림 15
    · https://www.gpcmedical.com/323/DIS100/endotracheal-tube-cuffed-nasal-oral.html
    · - 그림 16
    · https://smartstore.naver.com/arammedi/products/5782291396?&frm=NVSCIMG
    · - 그림 17
    · https://www.11st.co.kr/products/187687540?utm_medium=Affiliate&utm_source=%EB%A7%81%ED%
    · 81%AC_PC_AP&utm_campaign=11st+AP+%EA%B4%91%EA%B3%A0&utm_term
    · - 그림 18
    · https://smartstore.naver.com/medi-store/products/5032885684?NaPm=ct%3Dlird25ao%7Cci%3Dd278
    · a2f17ee973b73cc057a5ef6b50291c0ca1f6%7Ctr%3Dimg%7Csn%3D1427736%7Chk%3Dd189a7a76824
    · 2035285a547d04d024ad199b28bb
    · - 그림 19
    · https://laerdal.com/kr/doc/242/Thomas-Endotracheal-Tube-Holder
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 전문소생술의 정의 및 생존사슬
      전문소생술은 심장정지 환자의 생명을 구하는 핵심적인 의료 기술입니다. 생존사슬의 개념은 초기 반응, 심폐소생술, 제세동, 전문소생술, 그리고 사후 관리라는 연속적인 단계를 강조하며, 각 단계의 신속한 실행이 생존율을 크게 향상시킵니다. 특히 심장정지 발생 후 4-6분 이내의 대응이 뇌손상을 최소화하는 데 결정적입니다. 전문소생술 교육의 확대와 일반인의 기본소생술 인식 제고는 사회 전체의 응급대응 능력을 높이는 데 매우 중요합니다. 이러한 체계적 접근은 심장정지 환자의 생존율과 신경학적 예후를 현저히 개선할 수 있습니다.
    • 2. 주제2 심전도 리듬 분석과 제세동
      심전도 리듬 분석은 심장정지 환자의 치료 방향을 결정하는 가장 중요한 진단 도구입니다. 심실세동과 무맥성심실빈맥은 제세동에 반응하는 리듬으로, 신속한 제세동이 생존율을 획기적으로 높입니다. 반면 무수축과 무맥성전기활동은 제세동 불응성 리듬으로 약물 투여와 기본소생술에 의존합니다. 자동제세동기의 보급으로 일반인도 제세동을 시행할 수 있게 되었으며, 이는 응급의료 접근성을 크게 개선했습니다. 정확한 리듬 분석과 신속한 제세동 시행은 심장정지 환자의 예후를 결정하는 핵심 요소입니다.
    • 3. 주제3 약물 투여 경로 및 심장정지 약물
      심장정지 상황에서 약물 투여 경로의 선택은 환자의 예후에 직접적인 영향을 미칩니다. 정맥 경로가 가장 이상적이지만, 확보 불가능 시 골수 경로가 효과적인 대안입니다. 에피네프린과 아미오다론 같은 심장정지 약물들은 관상동맥 관류압을 높이고 심실세동의 제세동 반응성을 개선합니다. 그러나 약물 투여만으로는 충분하지 않으며, 고품질의 심폐소생술과 함께 시행되어야 합니다. 약물 투여 시기와 용량의 최적화는 지속적인 연구 과제이며, 현장 의료진의 신속한 판단과 정확한 시행이 환자 생존율 향상의 핵심입니다.
    • 4. 주제4 전문기도유지술
      전문기도유지술은 심장정지 환자의 환기와 산소화를 보장하는 필수적인 기술입니다. 기관내삽관, 성문상기도기, 후두마스크 등 다양한 기구들이 있으며, 각각의 장단점을 이해하고 상황에 맞게 선택해야 합니다. 특히 심장정지 초기에는 기본소생술과 제세동이 우선이며, 기도유지는 이후 단계에서 신속하게 시행되어야 합니다. 기도유지 시도로 인한 심폐소생술 중단을 최소화하는 것이 중요합니다. 전문 의료진의 충분한 훈련과 경험은 기도유지술의 성공률을 높이고, 환자의 생존율과 신경학적 예후를 개선하는 데 필수적입니다.
    • 5. 주제5 심장정지의 가역적 원인(5H5T)과 교정
      심장정지의 가역적 원인인 5H5T(저산소증, 저혈량, 저칼륨증, 저체온증, 심낭압전, 긴장성기흉, 혈전증, 독성물질, 심근경색, 심낭염)를 신속히 진단하고 교정하는 것은 심장정지 환자의 생존을 결정합니다. 이러한 원인들은 기본소생술과 약물 투여만으로는 해결되지 않으며, 각 원인에 맞는 구체적인 치료가 필수입니다. 특히 저체온증이나 긴장성기흉 같은 원인은 즉각적인 인식과 대응이 생명을 구할 수 있습니다. 전문소생술 팀의 체계적인 접근과 원인 규명을 위한 신속한 진단 도구 활용이 환자 예후 개선의 핵심입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      전문소생술에 대한 전반적인 내용을 체계적이고 상세하게 설명하고 있어 전문소생술에 대한 이해도를 높일 수 있다.
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