아동간호학 열성경련&근이영양증 아동 간호과정CASE

소개

"아동간호학 열성경련&근이영양증 아동 간호과정CASE"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호과정
3. 참고자료

본문내용

간호진단
우선순위1
질병과 관련된 고체온
우선순위2
경련과 관련된 신체손상의 위험성
우선순위 1 선정 사유
병원 도착시 체온이 40도로 고체온이었기 때문에 이에 대한 간호중재가 가장 시급하다고 판단하였다. 고열의 원인에 따라 요로감염, 세균성 폐렴, 뇌수막염으로도 이어질 수 있고 환아의 나이가 어리기 때문에 지속적인 고열은 생명의 위협이 될 가능성도 있다.

<주관적 자료>
“저희 애 열이 많이 나요.”
“열이 안 떨어지는데 어떡하죠?”
“해열제 들어가고 있나요?”
<객관적 자료>
-2세 남아 ER로 adm.
-진단명: 열성경련(Febrile seizure)
-환아 아버지 4세 때 an unknowned one-shot convulsion 과거력 있었음.
-병원 도착시 맥박 108회/분, 호흡 16회/분, 혈압 90/60mmHg, 체온 40도, 혈당 135mg/dl
질병과 관련된 고체온
<장기목표>
대상자는 퇴원 시까지 체온이 37.4℃ 이하 정상수치로 떨어진다.
<단기목표>
대상자는 3일 이내에 체온이 36.7~37.4℃로 유지가 된다.

<진단적 계획>
1. 대상자의 체온을 2시간마다 측정한다.
2. 대상자의 V/S을 6시간마다 측정한다.
3. 대상자의 고체온 증상을 사정한다.
<치료적 계획>
1. 필요시 처방에 따라 해열제를 투여한다.
2. 대상자에게 시원하고 조용한 환경을 제공한다.
3. 대상자가 땀을 자주 흘린다면 환의와 침구를 갈아준다.
<교육적 계획>
1. 보호자에게 대상자가 충분한 수분을 보충할 것을 설명한다.
2. 보호자에게 Tepid Massage 적용법을
교육한다.
3. 보호자에게 처방된 약물의 효과와 부작용에 대하여 설명한다.

참고자료

· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원>의약품 검색>의약품 상세검색>의약품 상세정보>‘세토펜현탁액 (Setopen Suspension)’, https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0610B0025
· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원>의약품 검색>의약품 상세검색>의약품 상세정보>‘맥시부펜 시럽 (Maxibupen Syr.), https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2019102900054
· 서울대학교병원, N 의학정보, 열성 경련(febrile seizure),
· http://www.snuh.org/%20health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000087