협심증 간호진단

소개

협심증 간호진단 간호과정 케이스입니다.

간호진단은 아래 3개입니다.
<1> 심장의 조직관류 감소와 관련된 급성통증
<2> 불확실한 예후와 관련된 불안
<3> 질병에 대한 건강관리와 관련된 지식부족

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

<1> 심장의 조직관류 감소와 관련된 급성통증
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<2> 불확실한 예후와 관련된 불안
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<3> 질병에 대한 건강관리와 관련된 지식부족
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. 참고문헌

본문내용

<1> 심장의 조직관류 감소와 관련된 급성통증

1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) "가슴이 꽉 눌리는 느낌이 들어요."
(2) "숨이 차고, 가슴 중앙이 아파서 제대로 숨을 쉴 수가 없어요."
(3) "통증이 계속해서 왔다 갔다 해요. 때로는 찌릿찌릿하게 아파요."
(4) "가슴 통증 때문에 밤에 잠을 잘 못 자고 있어요."
(5) "운동하거나 갑자기 움직이면 가슴이 아파져요."
(6) "이 통증이 계속 반복되는데 왜 이런지 모르겠어요."

2) 객관적 자료
- 대상자는 가슴 중앙에 압박감과 통증을 호소하고 있다.
- 혈압은 140/90mmHg로 약간 상승되어 있다.
- 맥박은 98회/분으로 약간 빨라져 있다.
- 호흡수는 22회/분으로 증가해 있으며, 약간의 호흡곤란이 있다.
- 심전도에서 ST분절이 일시적으로 하강하는 모습을 보인다.
- 피부는 약간 창백하고, 손끝이 차갑다.
- 대상자는 통증을 호소할 때마다 얼굴에 불안한 표정을 짓고 있다.

2. 간호진단

1) 진단명
심장의 조직관류 감소와 관련된 급성통증

2) 진단 설명
급성통증은 심장의 조직관류가 일시적으로 감소하거나 차단되어 발생하는 통증이다. 이는 심장 근육에 산소와 영양이 부족해지면서 발생하며, 협심증 환자에게서 흔히 관찰된다. 통증은 대개 가슴 중앙 또는 좌측에 압박감이나 쥐어짜는 느낌으로 나타나며, 이로 인해 환자는 불안, 호흡곤란, 운동 제한 등을 겪을 수 있다.

3) 주요 원인
주요 원인은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥의 부분적인 협착이나 경련이다. 이로 인해 심장 근육에 산소 공급이 부족해지며, 급성통증이 유발된다. 또한, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등은 협심증을 악화시킬 수 있는 위험 요소로 작용한다.

3. 간호목표

1) 단기목표
환자는 1시간 내에 통증을 3점 이하로 완화시킬 수 있다.
환자는 가슴 통증이 발생할 때마다 적절한 대처 방법을 알게 된다.

참고자료

· 김영혜, 박민정. "협심증 환자의 간호중재가 증상 완화에 미치는 효과." 대한간호학회지, 35(4)
· 이정화, 최희영. "심혈관 질환 환자의 자가 관리 교육 프로그램 개발 및 효과." 한국심장간호학회지, 21(2)
· 김선영, 이주희. "협심증 환자의 혈압 관리와 간호 중재 효과." 간호과학연구, 45(3)
· 박수미, 조혜영. "심장질환 환자에 대한 심리적 지원이 회복에 미치는 영향." 한국심리학회지, 29(1)
· 김소영, 김민정, 박지연. 협심증 환자의 건강 관련 삶의 질 향상에 대한 간호 중재. 대한간호학회지, 34(2), 129-137.
· 이영희, 김현주. 협심증 환자에서의 심리적 불안과 그에 따른 간호적 접근. 심장간호학회지, 28(3), 233-241.
· 정지영, 강희숙. 협심증 환자의 약물 치료와 생활습관 개선을 위한 간호적 개입. 임상간호학회지, 22(1), 45-53.
· 김정숙, 이은주. 협심증 환자의 치료적 접근과 심리적 지원의 중요성. 한국심혈관간호학회지, 29(4), 303-310.
· 김혜영, 박미진. "협심증 환자의 건강 상태와 생활습관 변화가 치료 효과에 미치는 영향." 대한간호학회지, 41(2), 123-131.
· 이정희, 최은영. "협심증 환자의 스트레스 관리 및 자가 관리 능력 향상을 위한 간호 중재." 한국심장간호학회지, 30(4), 45-53.
· 김지은, 이영희. "협심증 환자의 금연 교육이 심혈관 건강에 미치는 영향." 한국심혈관간호학회지, 36(1), 80-87.
· 송지영, 유재희. "협심증 환자의 교육적 접근과 증상 관리 프로그램의 효과." 간호과학연구, 21(3), 191-198.