[성인간호] 간경화_case study_성인간호 all A+자료_고학점 (간호진단 2개, 간호과정 5개) 레포트

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소개

"[성인간호] 간경화_case study_성인간호 all A+자료_고학점 (간호진단 2개, 간호과정 5개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력
2. 질병의 기술(Description of Disease)
3. 간호사정
4. 입원중의 처치
5. 수술방법(해당 환자) 및 입원 후 경과기록
6. 의학적 치료 및 경과
7. 기타 사정자료
8. 간호과정
9. 결론(비판적 사고)
10. 참고문헌

본문내용

(1) 일반정보
환자이름: OOO 병실: ###호 나이: 39 성별: 남
결혼상황: 미혼 직업: 화물차운전기사 종교: 무교 학력: 고졸
입원일: 23년 4월 24일 면담일: 23년 4월 24일 정보제공자: 본인

• 진단명: 상세불명 간경화증 (NOS Liver cirrhosis)
• 수술명, 수술날짜, 수술후 기간: none
• 직업 : 화물차운전기사 경제수준 (상, 중, 하)
• 결혼상태 : 미혼
• 건강습관 : 술 주 5일 3병 10년 / 담배 1일 1갑 13년 / 수면장애 : 무
• 병식유무 및 심리적 상태 : 병식이 있으며 심리적으로 다소 안정된 상태임

(2) 병력
• 입원시 주증상(Chief Complaints) : Abdomen pain, nausea, vomiting, jaundice
• 현병력(Present illness) : 3월 본원 OPD 진료 후 LC 진단받아 2주간 입원치료를 받은 대상자로, 퇴원후에도 음주를 지속하여 4/24 11pm 경 ER 통해 입원함

참고자료

· 박은영 등 5명(2014), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사. 214-219P
· 윤은자 등 12명(2019), 성인간호학 I, 수문사, 511~528p, 533P
· 윤은자 등 12명(2019), 성인간호학 II, 수문사, 907-908p
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AI와 토픽 톺아보기
- 1. 간경화증(Liver Cirrhosis)의 정의 및 병태생리
  
  간경화증은 만성 간질환의 최종 단계로서 간세포의 광범위한 괴사와 섬유화로 인해 간의 정상적인 구조와 기능이 돌이킬 수 없게 손상되는 질환입니다. 병태생리적으로 지속적인 염증과 손상이 반복되면서 정상 간실질이 섬유조직으로 대체되고, 이로 인해 간내 혈류 저항이 증가하여 문맥압항진이 발생합니다. 이러한 과정은 알코올, 바이러스성 간염, 자가면역질환 등 다양한 원인에 의해 촉발되며, 한번 진행되면 회복이 어렵다는 점에서 예방과 조기 발견이 매우 중요합니다. 간경화증의 병태생리를 정확히 이해하는 것은 환자의 합병증 예방과 질병 진행을 지연시키는 치료 전략 수립에 필수적입니다.
- 2. 간경화증의 임상증상 및 진단검사
  
  간경화증의 임상증상은 질병의 진행 정도에 따라 다양하게 나타나며, 초기에는 무증상일 수 있어 진단이 지연될 수 있습니다. 복수, 황달, 거미혈관종, 손바닥홍반 등의 신체 증상과 함께 피로, 체중감소, 소화불량 등의 전신증상이 나타납니다. 진단검사로는 혈청 알부민, 빌리루빈, 프로트롬빈 시간 등의 생화학 검사와 초음파, CT, MRI 등의 영상검사, 그리고 간 조직검사가 활용됩니다. 특히 Child-Pugh 분류와 MELD 점수는 질병의 심각도를 평가하고 예후를 예측하는 데 중요한 도구입니다. 조기 진단과 정확한 평가는 적절한 치료 계획 수립과 합병증 관리에 매우 중요합니다.
- 3. 간경화증의 간호중재 및 치료
  
  간경화증의 치료는 원인 제거와 합병증 관리에 중점을 두어야 합니다. 알코올 중단, 바이러스성 간염 치료, 자가면역질환 관리 등 원인 치료가 우선이며, 복수 관리를 위한 이뇨제 사용과 저염식이, 단백질 제한 등의 식이요법이 필수적입니다. 간호중재로는 영양 상태 모니터링, 감염 예방, 출혈 위험 관리, 정서적 지지 등이 포함됩니다. 간이식이 최종적인 치료 방법이지만 공여자 부족으로 인해 모든 환자에게 적용될 수 없으므로, 현재의 간 기능을 최대한 보존하고 합병증을 예방하는 것이 임상 실무에서 가장 현실적이고 중요한 접근입니다.
- 4. 간성뇌병증(Hepatic Encephalopathy)의 관리
  
  간성뇌병증은 간경화증의 가장 심각한 합병증 중 하나로, 간의 해독 기능 저하로 인해 암모니아와 기타 신경독성 물질이 뇌에 축적되어 발생합니다. 관리는 암모니아 생성 감소와 배설 증가에 중점을 두며, 락툴로스와 리팍시민 같은 약물 치료가 효과적입니다. 단백질 섭취 제한, 변비 예방, 감염 치료, 약물 조정 등의 보존적 치료가 중요하며, 환자의 의식 수준과 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 간성뇌병증은 예후가 좋지 않을 수 있으므로 조기 인식과 신속한 개입이 환자의 생존율과 삶의 질 향상에 결정적인 역할을 합니다.
자료후기
Ai 리뷰

간경화 환자의 사례관리실습 보고서로, 환자의 전반적인 상태와 치료 과정을 체계적으로 기술하고 있다.

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