간호학과 성인간호학 수술실OR, 회복실RR 실습 케이스Case_Ureterolithotomy,요로결석

소개

1) 수술실, 회복실 특수파트 실습이라 케이스 양식이 다른 케이스와는 다릅니다. 이 점 참고해주시길 바랍니다.
2) 목차는 대상자정보, OR실습,RR실습, 심화학습, 느낀점, 참고문헌 순으로 이루어져있습니다

목차

없음

본문내용

1. 대상자 정보

1) 이름: 김00
2) 성별: M
3) 나이: 74세
4) C.C: 배뇨곤란 (나오긴하나 요도아픔, 뻐근함), 육안 혈뇨, 금년 봄 비뇨기과에서 방광염으로 약물치료했으나 전혀 효과 없었음.

상기 검사 진행 후
- Dx(진단명): Hyperplasia of prostate With Caculus in Ureter
- OP(수술명): Ureterolithotomy, TURP
5월 17일 OP 확정

- 병동 입원일시: 2023년 05월 16일
- 현병력: 배뇨곤란으로 외래통해 입원, 전립선 비대와 요로결석 OP 05.17 진행예정
- 입원시 V/S: BP 125/80, P 62, R 20, T 36.8
- 입원경로: 외래
- 입원방법: 도보
- 정보제공자: 환자
- 직업: 무직
- 교육정도: 초졸
- 현병력: 없음
- 과거병력: 무
- 약복용: 무
- 식욕상태：좋음
- 체중변화: 무
- 수면장애: 무
- ADL 수행정도: 완전히 독립적

(1) 정의
요로 결석은 말 그대로 요로에 위치한 결석이다. 소변은 신장에서 피를 걸러 생성되어 배출되고, 신우와 요관을 거쳐 방광에 도달하여 그곳에 모여 있다가, 요도를 통해 배설된다. 이렇게 소변이 생성되어 배출되는 경로를 요로라고 하고, 이 중 신장과 방광 사이의 요로를 요관이라고 한다.

(2) 원인
몇 가지 가설이 제시되고 있지만 원인은 불분명하다. 결석을 지닌 대상자 중 적어도 90%는 대사장애가 있다. 요관 결석은 수분 섭취 감소로 요석 결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져서 요석이 생김으로써 발생한다. 유전적인 영향이 있다고도 한다. 여성보다 남성의 발생률이 높으며 젊은 연령층에서도 잘 발생한다. 또한 온도와 계절은 요로결석 발생에 중요한 요인으로 작용한다. 여름에 땀을 많이 흘리면 소변이 농축되어 요관결석이 잘 생길 수 있다. 억제인자로는 pyrophosphate, 인산, 구연산, 마그네슘 등이 있고 촉진인자에는 대사장애, 식사, 해부학적 이상, 요로감염, 유전적 요인, 기후 등이 있다.

참고자료

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· 양선희 등. 2020. 핵심 기본간호수기. 현문사. 554P
· 이강이 등. 2022. 건강사정. 현문사. 300P.
· 유양숙 등. 2022. 성인간호학: 상. 현문사. 784P
· 유양숙 등. 2022. 성인간호학: 하. 현문사. 840P
· 김홍원, 조한진, 최한성, 홍훈표, 김동필, 김신철 and 고영관. (2007). 요로결석 환자의 주관적 통증 호소 정도와 생체활력징후와의 관련성. 대한응급의학회지, 18(5), 423-428.
· 백종원, 성원영, 이장영, 이원석, 양영모 and 서상원. (2013). 응급실에 내원한 요로결석 환자의 급성 통증 조절에 영향을 미치는 요인. 대한응급의학회지, 24(4), 410-419.
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· 의료도구 이미지-구글검색: Forcep- https://www.germedusa.com/ 2023-05-28
· 약학정보원- Flumarin 0.5g inj- https://www.health.kr/ 2023-05-25
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· 약학정보원- Tridol 50mg/1mL - https://www.health.kr/ 2023-05-25