성인간호학 A+ CASE REPORT_척추협착증

소개

성인간호학 A+ CASE REPORT_척추협착증
문헌고찰 / 간호진단 4개 / 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 역학
2. 원인
3. 분류
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 척추협착증 운동법
8. 척추협착증 스트레칭

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 진단검사
3) 투약
2. 간호계획서

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 역학
척추의 대표적 질환은 허리디스크와 척추협착증이다. 척추협착증은 퇴행성으로 신경이 주행하는 척추내 통로에 협착이 발생하여 신경을 압박하는 것을 의미한다. 두가지 병 모두 척추신경이 눌린다는 공통점을 지녔지만, 허리디스크는 앞에서, 척추협착증은 뒤에서 신경을 누른다는 차이점을 보인다.

허리디스크
● 주로 한쪽 엉덩이와 다리 저림

척추협착증
● 걸을 때 한쪽이나 양쪽 엉덩이가 터질 것 같은 느낌
● “엉치가 빠질 것 같다”하는 느낌
● 오래 못 걷는다.

● 임상적으로 장시간에 걸친 척추 퇴행에 의한 구조적 변화를 일컬으며, 나이가 들면 신경 뒤쪽의 황색인대가 두꺼워져 척추신경을 뒤에서 누르게 되는데 MRI에서 모래시계의 잘록한 부분처럼 신경 길이가 좁아진 사진이 관찰된다.

<중 략>

1. 수술과 관련된 급성통증

간호 진단
(Nursing Dx)
수술과 관련된 급성통증

간호 사정(Assesment)

주관적 자료
● “이거 혼자 못 걸어요.”
● “휠체어로 갈 수 있어요?”
● "수술 부위가 너무 아파요."

객관적 자료
● 진단명: spinal stenosis
● 주호소: both buttocks~legs pain, severe, weakness(위약감)
● 2024.11.05. 추간판제거술 시행함
● V/S : BP 130/70, PR 51, RR 20, BT 36.5로 측정됨
● NRS 통증 평가 척도 : 4점으로 하지/허리 부위의 쑤시는 양상으로 통증을 호소함
● 얼굴을 찡그리고, 신음소리를 냄
● 오른쪽으로 돌아누웠음
● 바로 눕는건 힘들다함
● 허리쪽으로 통증 있다함
● 수술부위 땡긴다고 함

간호 목표(foals-objectives)

장기목표
대상자는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 진통제를 요구하지 않는다.

단기목표
대상자는 3일 이내에 NRS 통증사정점수가 4점에서 2점 이하로 완화한다.

참고자료

· 성인간호학, 윤은자 외, 수문사, 2022년
· 척추통증학(Textbook of spinal pain), 대한척추통증학회, 2022
· 매일 척추, 은상수, 북레시피, 2021.09.24.