응급실 케이스 급성중독증상[Acute intoxication]

소개

간호진단 6개
간호과정 6개

목차

없음

본문내용

항 목
세 부 항 목
내 용
사정
1. 일반적 정보
성명: 김00
성별:남,
종교/직업: 불교/바리스타,
연령: 36세,
키/몸무게: 180cm/55kg
입원경로 : 119로 내원
가족력 : 부-추간판 탈출증을 진단받아 수술한적 있음, 현재 고혈압으로 약 복용중
모- 10년 전부터 당뇨 진단받아 약 복용중
2. 내원 일시 및 주호소(C/C)
의식저하, 실신
3. 도착당시 상태
내원 당시 mental status: stuporous, 대상자의 베개와 옷 주변에는 nausea와 vomiting한 흔적이 관찰되며, 대상자가 쓰러지기 30분 전에 커피를 8잔 마셨다고 하며, 머리가 많이 아프고 가슴이 두근거린다고 했다고 한다.
대상자는 기운이 없고, 머리가 아프며, 속이 메쓰껍고 울렁거린다고 호소하였다.
4. 응급검사 및 자료

초기 활력징후 :
체온: 36.7℃ 맥박: 130회/분 호흡수: 22회/분
혈압: 150/80mmHg SpO2: 97%
EKG: sinus tachycardia
-의식변화 후 활력징후
체온: 36.9℃ 맥박: 130회/분 호흡수: 20회/분
혈압: 140/80mmHg SpO2: 97%
EKG: NSR
-X-ray판독소견: non specific

-혈액검사
WBC(× 103μl): 8.5
RBC(× 106μl): 7.1
Hgb(g/dl): 11.5
platelet(× 103μl): 400
albumin(g/dl): 5.4glucose(mg/dL): 92
AST(μl): 55
ALT(μl): 120
BUN(mg/dL): 7.6
Creatinine(mg/dL): 0.4
Na(mEq): 140
K(mEq): 3.0
Cl(mEq): 102

참고자료

· 없음