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아동간호학 일과성 빈호흡 case study

"아동간호학 일과성 빈호흡 case study"에 대한 내용입니다.
31 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.03.01 최종저작일 2023.10
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아동간호학 일과성 빈호흡 case study
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    • 🎯 일과성 빈호흡(TTN)에 대한 심층적인 의학적 접근 설명

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    목차

    Ⅰ. 환아 간호력(History Taking)
    Ⅱ. 질병기술(Description of Disease)
    Ⅲ. 간호과정(Nursing Process)
    Ⅳ. 약물(Medication)
    Ⅴ. 특수치료(Special Treatment)
    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    8/26
    [S data]
    - 재태주수 : 36주+5일
    - 출생 시 체중 : 3190g
    - 1st baby, C-sec(응급)
    - 현병력 : 산모력 상 placenta previa로 본원 산부인과 추적 관찰 중인 산모로 내원일 preterm labor와 다량의 vaginal bleeding 보여 응급제왕절개술 시행함. FHR 160~180회/분 확인됨.
    - 출생 시 activity, crying 양호하였으나 90대 초반의 desaturation, moaning sign 보여 intubation 시행함.

    [O data]
    오늘 weight 3190g, 어제 weight 3110g, Weight change 80(g)
    Intake 74.4(cc/day) → 23.9(cc/kg/day)
    - IV 74.4cc/day → 23.9(cc/kg/day)

    - Fluid rate – 10DW mix fluid
    - Feeding and GI system – 일반분유 또는 모유
    - Lung and Ventilator setting
    [08/25-08/26] SIMV 0.4/12/5/35 ->0.21/12/5/25-> extubation
    [08/26-] HFNC 0.25/3
    - Lab 및 검사 : [08/25] CBC – 12240/14.8/42.4/410K
    CRP <0.06, LDH 330
    - Medication (-)

    8/27
    [S data]
    - 재태주수 : 36주+5일
    - 출생 시 체중 : 3190g
    - 1st baby, C-sec(응급)
    - 현병력 : 산모력 상 placenta previa로 본원 산부인과 추적 관찰 중인 산모로 내원일 preterm labor와 다량의 vaginal bleeding 보여 응급제왕절개술 시행함. FHR 160~180회/분 확인됨.
    - 출생 시 activity, crying 양호하였으나 90대 초반의 desaturation, moaning sign 보여 intubation 시행함.

    참고자료

    · 패혈증- 서울대학교병원 의학정보
    · 패혈증 – 서울아산병원 질환백과
    · mechanical ventilaton 사진 – 서울아산병원 신생아과
    · mechanical ventilaton – nursing skills (기계적 환기)
    · 박호란 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학, 현문사
    · 박은영 외 5명, NANDA 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2017
    · 서울 아산 병원(소아 청소년 질환 정보)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 일과성 빈호흡(TTN)
      일과성 빈호흡은 신생아에게 흔히 발생하는 호흡기 질환으로, 출생 후 폐액의 완전한 배출이 지연되면서 나타납니다. 대부분의 경우 자연적으로 회복되지만, 심한 경우 산소 치료와 모니터링이 필요합니다. 조기 진단과 적절한 관리가 중요하며, 산모의 건강 상태와 분만 방식이 발생 위험도에 영향을 미칩니다. 신생아 집중치료실에서의 체계적인 관찰과 필요시 보조 호흡 지원이 예후를 크게 개선할 수 있습니다. 이 질환에 대한 의료진의 이해와 신속한 대응이 신생아의 안전한 회복을 보장하는 데 필수적입니다.
    • 2. 신생아 기계환기
      신생아 기계환기는 호흡 부전이 있는 신생아의 생명을 구하는 중요한 치료 수단입니다. 그러나 장시간의 기계환기는 폐 손상, 기관지폐이형성증 등의 합병증을 초래할 수 있어 신중한 관리가 필요합니다. 최소한의 환기 설정으로 충분한 산소화를 유지하는 '보호적 환기 전략'이 중요합니다. 신생아의 폐 발달 단계와 개별 상태를 고려한 맞춤형 환기 관리가 필수적이며, 정기적인 재평가를 통해 조기 이탈을 추구해야 합니다. 의료진의 전문성과 경험이 환기 관련 합병증을 최소화하고 예후를 개선하는 데 결정적인 역할을 합니다.
    • 3. 신생아 감염 위험성 관리
      신생아는 면역계가 미성숙하여 감염에 매우 취약하므로, 감염 예방과 관리는 신생아 의료의 핵심입니다. 철저한 손 위생, 무균 기술, 그리고 환경 관리가 감염 예방의 기본입니다. 조기 감염 징후를 신속히 인식하고 적절한 항생제 치료를 시작하는 것이 중요하며, 불필요한 항생제 사용은 피해야 합니다. 산모의 감염 상태, 분만 과정, 신생아의 임상 증상을 종합적으로 평가하여 감염 위험도를 판단해야 합니다. 감염 관리 프로토콜의 준수와 의료진의 지속적인 교육이 신생아 감염 관련 사망률과 이환율을 감소시키는 데 필수적입니다.
    • 4. 위관영양(Gavage Feeding)
      위관영양은 빨기 반사가 미발달하거나 호흡 곤란이 있는 신생아에게 안전하고 효과적인 영양 공급 방법입니다. 모유 또는 분유를 직접 위로 전달하여 신생아의 영양 요구를 충족시킬 수 있습니다. 위관 삽입 시 정확한 위치 확인과 무균 기술이 중요하며, 흡인 위험을 최소화하기 위해 신생아의 자세와 영양 공급 속도를 조절해야 합니다. 정기적인 위관 교체와 피부 관리로 합병증을 예방할 수 있습니다. 신생아가 빨기 능력을 회복하면 경구 수유로 점진적으로 전환하는 것이 중요하며, 이 과정에서 신생아의 개별 발달 속도를 존중하는 것이 성공적인 영양 공급의 핵심입니다.
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      이 문서는 신생아 중환자실에서의 환아 관리에 대한 포괄적인 내용을 제공하고 있으며, 질병 진단, 간호 계획, 약물 처방 등 다양한 측면에서 자세히 다루고 있다.
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