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아동간호 케이스 뇌수막염[meningitis]

간호진단 간호과정 2개
11 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.03.01 최종저작일 2023.07
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아동간호 케이스 뇌수막염[meningitis]
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    소개

    간호진단 간호과정 2개

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호력
    3. Lab Data & 진단검사
    4. Medication
    5. 간호과정
    6. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    뇌막염(meningitis)이란?
    수막의 체내 층인 연막에 급성염증의 증세를 일으키는 질환.

    ① 세균성 뇌막염
    ∙ 원인
    폐렴구균·인플루엔자균·티푸스균 등이 원인이 된 것으로서, 외상이나 근접한 화농소부터의 파급 또는 감염증일 때의 균혈증(세균이 혈액 속으로 흘러 들어간 상태) 등에 의하여 발병한다. 급성으로 경과하여 수액이 농성이 되므로 화농성 수막염이라고도 하지만, 수막염균에 의하는 경우는 비말감염에 의하여 전염되므로 유행성 수막염이라고 한다.
    ∙ 증상
    비특이적인 소견은 발열(90~95%) , 식욕부진과 불충분한 식이, 상기도 감염증상, 근육통, 관절통, 빈맥, 저혈압과 자반, 점상출혈 또는 홍반성 발진과 같은 다양한 피부징후를 포함 한다. 뇌압상승은 두통, 구토, 팽창된 천문 또는 봉합선의 확장, 동안신경 또는 외전 신경마비,서맥이 동반된 고혈압, 무호흡 또는 과호흡, 박피 또는 제뇌자세, 혼미, 혼수 또는 탈출의 징후에 의해 암시된다.
    ∙ 진단
    그람 염색및 배양, 호중구 세포 증가증, 단백증가, 당 농도 감소를 나타내는 뇌척수액의 분석에 의해 확진된다.
    ∙치료 (항생제)
    세균성 뇌막염 : 의심되면 배양검사 실시 후 즉시 시행하여야 한다. 최소한 2-3주간의 입원 치료가 필요하게 되며 바이러스성 뇌막염과는 달리 세균을 죽이는 항생제를 지속적으로 투여하게 된다.

    참고자료

    · 개정 4판 일반병리학/ 고문사/ 문형배 외 4인 편집/2001.8.5 발행
    · 우리아이 주치의 소아과구조대/ 21세기 북스 /대한소아과 개원의협의회/2006.7.15발행
    · 의약품집 - 단국대학교 전용 약품집
    · 홍창의 소아 과학 제 8판/ 대한교과서(주)/ 안효섭편집/ 2004.8.10 초판2쇄
    · 기본간호학 실습서 / 현문사/ 장옥자/ 1998. 11. 15
    · 간호 진단과 계획/ 서울대학교 병원/서울대학교 출판부/2007.6.30
    · review book/ 매디시언/ 김조자/2007.5.10
    · http://www.medcity.com/
    · http://www.kimsonline.co.kr/
    · http://www.clinic-clinic.com/clncl-mdcne/nrsrgry/CSF-exam.htm
    · http://www.ilaxe.org/meningitis.htm
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 뇌수막염의 분류 및 원인
      뇌수막염의 분류는 임상적 중요성이 매우 높습니다. 세균성, 바이러스성, 진균성 뇌수막염으로 나뉘는데, 각각의 원인 병원체를 정확히 파악하는 것이 치료 방향을 결정하는 데 필수적입니다. 특히 세균성 뇌수막염은 응급 상황으로 신속한 항생제 투여가 생명을 좌우할 수 있습니다. 원인 병원체로는 연령대별로 다양한 미생물이 관여하므로, 환자의 나이, 면역 상태, 노출 이력 등을 종합적으로 고려하여 분류하는 것이 중요합니다. 이러한 분류 체계는 의료진이 신속하고 정확한 진단 및 치료 결정을 내리는 데 매우 유용한 임상 도구입니다.
    • 2. 뇌수막염의 임상증상 및 진단
      뇌수막염의 임상증상은 매우 다양하고 비특이적일 수 있어 진단이 어려울 수 있습니다. 고전적인 삼대 증상인 발열, 두통, 경직된 목은 모든 환자에게서 나타나지 않으며, 특히 영아나 고령자에서는 증상이 더욱 모호할 수 있습니다. 따라서 임상적 의심이 중요하며, 뇌척수액 검사를 통한 확진이 필수적입니다. 혈액 배양, PCR 검사, 뇌 영상 검사 등 다양한 진단 방법을 병행하면 진단 정확도를 높일 수 있습니다. 조기 진단은 합병증 예방과 예후 개선에 직결되므로 의료진의 높은 임상적 경각심이 필요합니다.
    • 3. 뇌수막염의 치료 및 간호중재
      뇌수막염의 치료는 원인 병원체에 따라 달라지며, 세균성 뇌수막염의 경우 신속한 항생제 투여가 매우 중요합니다. 경험적 항생제 치료를 시작한 후 배양 결과에 따라 조정하는 것이 표준입니다. 간호중재로는 감염 관리, 신경학적 상태 모니터링, 수액 및 전해질 관리, 통증 관리 등이 포함됩니다. 특히 뇌부종과 두개강 내압 상승을 예방하고 관리하는 것이 중요합니다. 환자의 회복 과정에서 청력 손실, 신경학적 후유증 등의 합병증이 발생할 수 있으므로, 장기적인 추적 관찰과 재활 간호도 필요합니다.
    • 4. 요추천자 및 뇌척수액 검사
      요추천자는 뇌수막염 진단의 가장 중요한 절차이며, 뇌척수액 검사를 통해 원인 병원체를 파악할 수 있습니다. 세포 수, 단백질, 포도당 농도 등의 화학적 분석과 그람 염색, 배양 검사를 통해 병원체를 동정합니다. 다만 요추천자는 침습적 절차이므로 금기사항을 신중히 검토해야 하며, 특히 두개강 내압 상승이 의심되는 경우 뇌 영상 검사를 먼저 시행해야 합니다. 뇌척수액 검사 결과의 정확한 해석은 신속한 진단과 적절한 치료 결정에 필수적이므로, 검사 전 과정에서 무균 기술 준수와 검체 취급이 매우 중요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      뇌수막염의 원인과 증상, 진단 및 치료 방법을 체계적으로 설명하고 있으며, 간호 중재 계획이 잘 수립되어 있다.
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