A+ [정신간호학] 우울증 간호 케이스 스터디 간호과정 2개 (자살 행동의 위험, 수면 양상 장애)

소개

"A+ [정신간호학] 우울증 간호 케이스 스터디 간호과정 2개 (자살 행동의 위험, 수면 양상 장애)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 정보(General Information)
2. 주호소(Chief Complaint)
3. 현병력(History of Present Illness)
4. 과거력(Past History)
5. 가족력(Family History):
6. 사회력(Social History)
7. Mental Status Examination
8. 신체사정(Physical Examination)
9. 임상적 검사결과 (심리검사, 비정상범위의 검사 소견 등)
10. 약물 치료
11. 의학적 진단명
12. 간호과정
13. 참고문헌

본문내용

1. 우울감과 관련된 자살 행동의 위험
주관적・객관적 자료
자료
[주관적 자료]
- 면담에서 대상자가 “무서워서 시도는 못했지만 막연하게 죽고 싶다는 생각들을 하고, 운전하다 핸들을 놓고 싶고, 눈도 감고 싶고, 뛰어내리고 싶은 생각이 들어요.”라고 말함.
- 면담에서 대상자가 “스스로 죽을 자신은 없는데, 누군가가 나를 죽여줬으면 좋겠다는 생각이 들어요.”라고 말함.
- 면담에서 대상자가 “지금은 자살 생각 줄어들어도, 나가서는 더 문제일 것 같아요.”라고 말함.

[객관적 자료]
- 주호소(Chief Complaint) : 우울감 by 환자
- 의학적 진단명 : Severe depressive episode without psychotic symptoms
- 현병력 : 우울, 자살사고로 2024년 1월부터 local NP 진료
- 과거력 : 우울증(+), 기분장애 (+)
- Mental Status Examination : Mood: - depressed, dysphoric Affect – restricted
- Thought content : Suicidal ideation: (+)
- 임상적 검사결과
① BAI (불안 수준 평가) : 38점 => 심한 불안
② BDI (우울 수준 평가) : 47점 => 심한 우울
③ HAMA (불안 정도 평가) : 23점 => 중등도 불안
④ HAMD (우울 정도 평가) : 21점 => 심한 우울증
⑤ 위험도 평가
1) 학대와 방임이 의심되어 의료사회사업실의 평가 필요 (-)
2) 정신, 심리, 약물 남용 등의 문제로 정신과 평가의 필요성 (+)
3) 죽고 싶은 소망 (+)
4) 비특이적 적극적 자살 생각 (+)
5) 실행 의도가 없이 어떤 방법(들을 생각하는 적극적 자살 생각 (+)
6) 구체적인 계획 없이, 어느 정도 실행 의도가 있는 적극적 자살 생각 (-)
7) 구체적인 계획과 의도가 있는 적극적 자살 생각 (-)

참고자료

· 한금선 외. (2020). 정신건강간호학 (상) (개정 6판). 수문사.
· 한금선 외. (2020). 정신건강간호학 (하) (개정 6판). 수문사.
· 윤은자, 김숙영, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현 외. (2021). 성인간호학 1 (9판). 수문사.
· 윤은자, 김숙영, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현 외. (2021). 성인간호학 2 (9판). 수문사.