A+ 내 사랑 내 곁에(영화) ALS(루게릭병) 간호과정 간호과정 2개(신체 기동성장애, 자살의 위험)

소개

영화 '내 사랑 내 곁에' 를 보고 작성한 루게릭병에 대한 케이스 스터디 자료입니다.
발표 후 꼼꼼하게 작성하고 칭찬 받은 자료입니다.

목차

1. 간호과정

본문내용

#1. 근 위축(근육기능 소실)과 관련된 신체 기동성 장애

사정 (Assessment)
주관적 자료
- “갑자기 다리가 잘 안 움직여서요”
- “1년 전부터 왼쪽 어깨에 힘이 조금씩 빠지는 느낌이 들었어요”
- “나 좀 일으켜줘” (1시간 48분 06분)

객관적 자료
- 체중 감소(180cm.56kg->180cm.51.6kg) 1시간 27분 43초
- 보행보조기(워커, 휠체어) 사용하는 모습 관찰됨
워커 : 12분 03초, 휠체어 : 1시간 05분 33초
- 발음이 잘 되지 않고, 상지 근력이 떨어짐이 관찰됨
- 5분 이상 걸으면 쉽게 지치고 힘들어하는 모습 관찰됨
- 진단명: 루게릭병(근위축측삭경화증)
- 리루택(리루졸)50mg bid 복용중
- 혼자 씻지 못하고 보호자와 동행해야 씻으러 감 (48분 53초)
- 하지 무력감 관찰됨
- 재활의학과 협진(월-금: 운동치료, 전기 치료 / 화,목: 관절 작업 치료)

간호계획 (Nursing plans)
<장기목표>
1. 대상자는 내원 기간 동안 가능한 범위 내에서 관절 운동 범위와 근력이 유지될 것이다.

<단기목표>
1. 대상자와 보호자는 3일 이내 낙상 예방에 관해 2가지 이상을 말하고 시행할 것이다.
2. 대상자는 5일 이내 보호자의 도움을 받아 능동적 관절 운동을 시행할 것이다.

계획
<진단적 계획>
1. 기동성 저해 요소를 사정한다.

2. 매일 ADL(일상생활수행능력) 능력을 사정한다.

3. 가까운 환경의 안전을 평가한다.

4. 영양 상태(먹는 능력, 연하능력, 저작능력)를 모니터한다.

5. 부동과 그 영향에 대한 대상자 혹은 돌봄제공자의 지식을 사정한다.

6. 매 duty 마다 배변, 배뇨 양상을 사정한다.

7. 피부 발적(욕창), 조직 허혈(특히 귀, 어깨, 팔꿈치, 치골 등), 혈전성 정맥염을 사정한다.

참고자료

· 없음