[성인간호학실습] 뇌내출혈 간호진단 5개, 간호과정 1개

소개

"[성인간호학실습] 뇌내출혈 간호진단 5개, 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구 목적
2. 정의
3. 원인 및 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 본론
1. 간호 사정 요
2. 간호진단 목록
3. 간호진단별 간호계획, 수행, 평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 질병 명 : 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)

2) 사례연구 목적
뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage)은 뇌 안의 혈관이 터지면서 뇌에 피가 고이는 것을 말한다. 모든 뇌졸중의 약 10% 정도이지만, 예후가 나빠서 약 50%가 첫 48시간 이내 사망에 이른다. 우리나라의 뇌혈관질환에 따른 사망 원인은 지속적으로 감소하고 있지만, 현재까지도 높은 사망 원인으로 나타나고 있다. 뇌내출혈을 유발하는 요인 중 고혈압으로 인해 발생하는 경우가 많으므로 급성기 관리가 매우 중요한 질환이다. 그래서 본 사례연구를 통해 뇌내출혈에 대해 정확히 알고 이 질환에서 나타날 수 있는 간호문제들을 해결하며 환자에게 양질의 간호를 제공하고자 더 알아보았다.

3) 정의
뇌내출혈은 뇌 혈관에 높은 압력이 가해지면서 피질하 백색질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질조직에 축적된 것이다. 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생한다. 뇌내출혈은 주로 고혈압에 의해 발생하지만, 뇌종양, 항응고제 등의 약물 복용이나 전신질환으로 인해 출혈 경향이 있을 때도 발생할 수 있다. 두부외상 시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막외 또는 경막하혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 다르지만 대부분 두개내압 상승소견을 보인다.

4) 원인 및 병태생리
일시적으로 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종(hematoma)이 직접 뇌실질을 파괴한다. 거기에 뇌부종이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가해진다. 뇌내출혈이 많이 발생하는 부위는 미세동맥자루가 생기기 쉬운 곳인데, 미세동맥자루는 한 곳만 파괴되어도 매우 넓은 범위에 걸쳐 장애를 입기 때문에 뇌경색일 때만큼 증상이 국소적으로 나타나지 않는다. 뇌내출혈에서는 혈관이 파괴되어 그 주위에 혈종이 폭발하는 것 같은 모양이 된다.

참고자료

· 유양숙 외 공저. 성인간호학(하). 현문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 질병관리청 https://www.kdca.go.kr/
· 서울아산병원 질환백과
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 네이버 지식백과 https://terms.naver.com/
· MSD 매뉴얼. [뇌내출혈].
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91-cva/%EB%87%8C%EB%82%B4%EC%B6%9C%ED%98%88
· 유양숙 외 공저, 성인간호학(하), p.455,464. 현문사
· 네이버 지식백과. [출혈성 뇌혈관질환]
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2842600&cid=56740&categoryId=56740#TABLE_OF_CONTENT2
· Mayfield Brain & Spine. [Intracerebral Hemorrhage]. https://mayfieldclinic.com/pe-ich.htm