시나리오에 의한 당뇨병 간호케이스 간호진단 11개, 간호수행 4개 - 발 상처에 나타난 감염과 관련된 고체온 부적절한 체내 포도당 배출 과정과 관련된 전해질 불균형 말초조직 관류 저하와 관련된 피부통합성장애 불충분한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험

소개

"시나리오에 의한 당뇨병 간호케이스 간호진단 11개, 간호수행 4개 - 발 상처에 나타난 감염과 관련된 고체온 부적절한 체내 포도당 배출 과정과 관련된 전해질 불균형 말초조직 관류 저하와 관련된 피부통합성장애 불충분한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험"에 대한 내용입니다.

목차

1. 시나리오
2. 간호과정

본문내용

당신은 의 내분비내과 병동에서 근무하는 간호사이다.

여자 50세인 너당뇨 환자는 2024년 9월 05일 오후 2시 응급실 통해 입원하였다. 입원 당시 너당뇨 환자는 의식이 혼미(stupor)상태이며 축쳐져 있는 모습이 관찰되었고 호흡은 불규칙하였다. 직업은 전업주부이며 고혈압 10년전, 당뇨 15년전에 진단 받았고 고혈압 약으로 norvasc 1T#1 아침에 복용, aspirin 100mg 1T#1, ciprofibrate 1T#1 저녁식사 후 복용, 당뇨약 메트포르민 2T#2을 복용하고 있다. 하지만 간간이 약복용을 잊어버린다고 한다. 너당뇨 환자는 입원하기 1주일 전부터 잦은 배뇨, 갈증, 심한 피로, 흐린시야, 다리의 작열감과 저린감이 있었고 요 근래 며느리와 잦은 다툼으로 스트레스를 많이 받았다고 한다. 또한 마당에서 청소하다가 발에 상처를 입어 동네 의원에서 치료중이라고 한다. 너당뇨 환자는 평소에 흰쌀밥, 국수, 떡, 삼겹살, 믹스커피 등을 주로 즐겨 먹는다고 하며. 집안 살림 때문에 운동을 따로 할 시간은 없다고 하였다. 입원당시 fasting glucose 600mg/dL, HbA1c 10.3%, cholesterol 310mg/dL, triglycerides 300mg/dL, HDL 25mg/dL, LDL 180mg/dL, serum 삼투압 310mOsm, BUN 25mg/dL, Cr 2.0mg/dL, Hb 11g/dL, Hct 56%, WBC 15000/mm3, Na 145mEq/L, K 6.0 mEq/L, ABGA pH 7.32-pCO₂ 45- pO₂ 80-HCO₃ 14mEq/L, 혈청 케톤(-), 소변내 케톤(-), 소변 포도당(+)이다. V/S: 140/80-90-25-38.2 측정되었다.

당신은 너당뇨 환자의 전담 간호사이다. 너당뇨 환자의 종합적인 치료 및 간호를 위해 집중 간호를 제공해야 하는 상황이다.

참고자료

· 없음