A+성인간호학실습_case사례보고서_요로감염(UTI)

소개

A+성인간호학실습

척추골절, UTI 대상자입니다.
간호진단 8개
간호과정 3개

<간호과정>
감염과 관련된 고체온
질병과 관련된 급성통증
복합적 요인(부종, 부동, 혈류장애)과 관련된 비효과적 말초조직 관류

목차

1.간호진단
2.간호과정

본문내용

#1. 감염과 관련된 고체온
정의

체온 조절의 실패로 심부 체온이 정상범위 이상으로 상승한 것
과학적 근거

감염이나 손상에 대한 신체세포의 반응을 염증이라 한다. 염증은 방어적인 혈관반응으로서 수액, 혈액산물, 영양분 등을 손상된 부위의 간질세포로 공급한다. 염증반응의 증상 중 발열은 세균의 식균작용과정에서 발열물질(pyrogens)이 방출되면 생긴다.
[기본간호학Ⅰ,현문사]
● 주관적 자료

1. “열이 나는 것 같다”
2. “추운거 같아”
● 객관적 자료

1. 입원 시 BT 38.3°
2. Dx. UTI
3. Lab 결과상 염증수치 관찰됨
-wbc(24,000/uL)
-Neutrophils(85.9%),
-CRP(192.73mg/dl)
-Procalcitonin(0.341)
4. U/A 결과상 약한혼탁뇨, few bacteria 관찰됨
5. Sputum 결과상 gram(+) cocci cluster 관찰됨
6. Bacterial culture 결과상 alpha-hemolytic streptococcus 관찰됨
7. 대상자 피부 얼굴, 팔 촉진 시 열감 느껴짐

참고자료

· 없음