A+성인간호학실습_CASE보고서_담관염Cholangitis

소개

성인간호학실습 A+자료입니다.
간호진단 할 거 없을 때 무난하게 다 사용할 수 있습니다.
간호진단, 과정 4개입니다.

<간호진단>
어지러움과 관련된 낙상위험성
소화기능 저하와 관련된 영양불균형
음식섭취감소 및 신체활동 감소와 관련된 변비
병실환경과 관련된 수면양상장애

목차

1. 문헌고찰
2. 간호진단
3. 간호과정

본문내용

담관염(cholangitis )
1. 정의
간은 담즙을 생성하여 소화에 필요한 지방을 분해하는데 도움을 준다. 담즙은 소화액으로서 지방을 소화하고 비타민 및 영양흡수를 돕는다. 또한 콜레스테롤 배설 및 해독에 중요한 역할을 한다. 담즙은 담관을 통해 총담관으로 내려와 십이지장으로 가게 되는데 이 담관에 염증이 생긴 것을 담관염이라 한다.

<중 략>

2. 원인
담즙에 세균이 감염되어 번식하는데 담관 내부 담즙에 염증이 생긴 경우 담도폐쇄가 동반되어 담즙이 배출되지 못하고 담관염을 일으킨다. 주로 흔한 원인에는 담석이 있으며, 기생충에 의한 감염, 선천적 구조 이상(협착)의 원인도 있다.
-담석: 콜레스테롤은 과다하게 포화되어 있으나 담낭이 잘 수축하지 않아 결절이 담관을 통해 나가지 못해 발생(콜레스테롤 담석), 빌리루빈이 담석형성(색소성담석), 콜레스테롤담석+색소성담석(혼합형담석)
-담즙정체: 담즙구성 성분변화, 담즙 내 과량의 콜레스테롤 포화
-세균감염: 담관폐쇄로 담즙이 배출되지 않아 정체되어 있는 담즙에 세균감염

<중 략>

3. 증상
극심한 복통인 담도산통을 호소한다. 주로 우상복부에 통증을 느낀다. 오심, 구토, 체중감소, 소화불량과 같은 증상이 있다. 염증으로 인해 고열, 오한이 있으며 황달을 동반하기도 한다. 증상이 만성으로 가는 경우 의식장애, 혈압저하와 같은 패혈증 증상이 나타난다.
-상복부통증: 담낭->담관으로 결석이동시 담관에 경련 발생하여 통증유발
-황달: 담관폐쇄로 인해 빌리루빈 축적되어 활달로 나타남

4. 진단/검사
혈액검사, 방사선검사 시행한다.
방사선검사는 복부CT, MRI를 촬영한다. 이외 내시경이나 PTBD, ERCP를 시행한다.

참고자료

· 없음