아동간호 케이스스터디 / 병리적 황달 / 진단4 과정4

소개

A+ 받은 자료에요!!
양 많아서 이거 하나만 수정해서 쓰셔도 될 거에요
뒤에 문헌고찰까지 포함되어 있어요!!
교수님이 까다로우신 분이라 논문까지 찾아보면서 했던거라 이거 하나만으로도 충분할거에요!!

목차

Ⅰ. 사정
Ⅱ. 문헌 고찰
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 진단명
Neonatal Jaundice(신생아 황달)

2. 정의
신생아 황달은 신생아의 혈중 빌리루빈 농도가 높아 생후 3~4일 경에 아기의 피부가 노란빛을 띄다가 생후 7~10일 경에 사라지는 증상을 말한다.

3. 원인 또는 유발요인
신생아 황달의 원인은 크게 두 가지이다.
- 신생아가 가진 태아 적혈구가 성인 적혈구에 비해 생존일이 짧아 빌리루빈 생성이 증가한 경우
- 신생아의 간이 아직 포합에 미숙하여 빌리루빈이 잘 배출되지 않는 경우
정상적으로 출생 시 혈청 내 간접 빌리루빈은 1~3mg/dL이며, 하루 5mg/dL 미만으로 증가한다. 생후 2~4일에 5~6mg/dL로 최고치에 달하며, 5~7일에 2mg/dL 이하로 감소한다. 이러한 변화를 보이는 황달을 생리적 황달이라고 한다. 간접 빌리루빈 수치는 만삭아의 6~7%에서 12.9mg/dL 이상으로 상승하기도 하는데, 이와 같이 황달이 나타나는 시점이나 기간 또는 그 양상이 생리적 황달과는 현저히 차이가 나거나 비슷하더라도 다른 기저 질환이 존재하여 신경 독성의 위험이 있는 경우를 병적 황달이라고 한다. 위험 인자로는 임신부의 당뇨병, 인종, 조산아, 적혈구 증가증, 다운 증후군, 피부의 멍, 두혈종, 옥시토신 유도 분만, 모유수유, 체중 감소(탈수 또는 칼로리 부족), 배변 지연, 형제가 생리적 황달이 있었던 경우 등이다.
황달이 출생 첫 24시간 이내에 출현하면 병적인 상태로 보고 진단적 평가를 시행해야 하며, 다른 원인으로 밝혀지기 전까지는 용혈에 의한 것으로 간주한다. 특히, 직접 빌리루빈이 상승된 신생아에서는 자궁 내 감염도 고려한다. 생후 첫 24시간이 지난 후의 황달은 생리적 황달일 수도 있고, 선천 감염 및 패혈증, 용혈성 빈혈, 간염, 선천 담관 폐쇄 등의 기타 질환들에서도 나타날 수 있다. 병적 황달은 신생아기에 황달을 일으킬 수 있는 여러 요인들을 제외시킨 후에 진단이 가능하며, 일반적으로 황달의 원인을 찾아야 하는 경우는 다음과 같다.

참고자료

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· 박금주 외(2022), 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사
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· http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=FETC&MENU_ID=013048028054
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· 약학정보원
· https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
· 연세세브란스병원 건강정보
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· 장지영, 신생아의 고빌리루빈혈증 관련 요인 분석, 2005
· 이상락, 신생아 황달, 대한신생아학회, 제49권 제1호, 2006
· 대한신생아학회, 신생아 진료 지침, 제 3판, 의학문화사, 2014
· 신생아실 업무를 위한 일반 신생아 초기 관리 지침, 보건복지부, 2020
· 신생아진료지침 제 4판, 대한신생아학회, 2021