여성간호 제왕절개 케이스

소개

간호진단 과정 2개

목차

1. 환자정보
2. 상황
3. 문헌고찰
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

• 이름(Name): 최00
• 성별(Gender): 여자(Female)
• 나이(Age): 22세
• 종교(Religion): 없음
• 키(Height): 154 cm • 몸무게(Weight): 66.6 kg
• 결혼 상태(Marital status): 기혼
• 진단명 : C/S (cesarean section)
• 주호소(Chief complaint) : uterine contraction
• 입원경로(History of present illness) & 개요: 22세 임신 39주 초임부로 nomal spontaneous vaginal delivery (NSVD) 위해 도보로 외래를 통해 입원
• 사회력(Social history): no drinking, no smoking, no regular exercise
• 과거 질병력(Past medical history): bronchitis (기관지염)
• 과거 수술력(Past Surgical history & date): appendectomy (중학교 2학년)
• 가족력(Family medical history): None
• 알러지(Allergies): None
• 면역상태(Immunization): B형 간염, 홍역, MMR 예방접종 함
• 약물(Medication): 철분제 복용(임신 5개월부터 복용 중)
• LMP( Last menstrual period): 2022년 7월 13일
EDC( Estimated date of confinement): 2023년 4월 20일
OB. Hx : T 0 P 0 A 0 L 0 Labor pain (분만진통) : (-)
• Cervix dilatation : 1cm, Cervix effacement : 0%, Station : 0
Uterine contraction : 5∼10분 간격의 약한 통증 호소
초음파상 태아의 Presentation : 두정위

참고자료

· 김혜원 외/여성건강간호학 II 제 6판/2023
· 그린산부인과 분만관리센터 “제왕절개”
· http://www.green032.com/index.php?idx=mom/ct_59647bd969f2b/ct_59647c3669f56
· https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=455
· 서울아산병원 “제왕절개”
· https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=455
· 여성건간문제 MSD 매뉴얼-일반인용 “제왕절개”
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%97%AC%EC%84%B1-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EB%AC%B8%EC%A0%9C/%EC%B6%9C%EC%82%B0%EA%B3%BC-%EB%B6%84%EB%A7%8C%EC%9D%98-%ED%95%A9%EB%B3%91%EC%A6%9D/%EC%A0%9C%EC%99%95%EC%A0%88%EA%B0%9C
· 워드패스 “제왕절개”
· https://disedata.wordpress.com/s2o16/
· healtip 제왕절개 수술 전‧후 준비 및 주의사항
· (http://www.healtip.co.kr)
· 통증관리 규정/보강병원 규정/2014.12.01.
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· NICE DAY “PCA 교육”
· https://nicedayhahaha.tistory.com/entry/PCAPatient-Controlled-Analgesia-%EC%9E%90%EA%B0%80%ED%86%B5%EC%A6%9D-%EC%A1%B0%EC%A0%88%EC%9E%A5%EC%B9%98-%EC%82%AC%EC%9A%A9%EB%B0%A9%EB%B2%95-%EB%B0%8F-%EC%95%BD%EB%AC%BC-%EC%A2%85%EB%A5%98-%EA%B0%84%ED%98%B8-%EB%8C%80%EC%83%81%EC%9E%90-%EA%B5%90%EC%9C%A1-%EB%B0%8F-%EC%A0%81%EC%9A%A9-%EB%B0%A9%EB%B2%95
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· 이노엔 0.9% 생리식염주사액 (4.5g/500ml)
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· 중외 5% 포도당주사액 (1,000ml)
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· 0.9% 생리식염주사액 100밀리리터 (PCA용)
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AMMMMM1082
· 프리폴-엠시티주 (프로포폴)_ (0.12g/12ml)
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=*************
· 로카론주 (로쿠로늄브롭화물) _ (50ml/5ml)
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2012070200010
· 피그민 5mg (5mg/1ml)
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A2040B0037
· 대한펜타닐주사액 2ml (PCA)
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKP09E0028
· 디로낙주
· (90mg/2ml)
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA0624
· 마그밀정
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1168
· [식품의약품 안전처 “하트만액 1,000ml”]
· https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetailCache?cacheSeq=197000026aupdateTs2023-01-17%2008:32:10.046399b#none
· 메디컬 바이 “하트만액 1,000ml”
· http://www.medicalbuy.co.kr/shop/shopdetail.html?branduid=1027170