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A+ 성인간호학실습 케이스스터디 CASESTUDY - 장간막 림프절염(간호과정2개, 응급실)

"A+ 성인간호학실습 케이스스터디 CASESTUDY - 장간막 림프절염" **교수님 피드백 수정 완료**
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한컴오피스
최초등록일 2025.02.09 최종저작일 2024.03
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A+ 성인간호학실습 케이스스터디 CASESTUDY - 장간막 림프절염(간호과정2개, 응급실)
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    • 🔬 질병의 병태생리, 진단, 치료에 대한 전문적인 분석 포함

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    소개

    "A+ 성인간호학실습 케이스스터디 CASESTUDY - 장간막 림프절염" **교수님 피드백 수정 완료**

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 의의 및 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 원인
    2. 병태생리
    3. 증상과 징후
    4. 진단적 검사
    5. 치료
    6. 간호중재

    Ⅲ. 간호과정
    1. 사정
    2. 간호진단
    3. 간호계획
    4. 간호수행
    5. 평가

    Ⅳ. 결론 및 제언

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    ① 연구의 의의 및 목적
    장간막 림프절염은 소아나 젊은 성인들에게 흔히 발생하기 쉬운 질병 중 하나이나 이 질병은 잘 알려지지 않아 사례 연구로 선정하게 되었다. 실제로 사례연구 대상자는 이미 한 번 장간막 림프절염을 진단 받은 적이 있고 재발하여 ER에 내원하였다. 장간막 림프절염의 대표적 증상인 우하복부 통증은 급성 충수염과 증상이 비슷하여 감별 진단이 반드시 필요하다. 실제로 장간막 림프절염의 오진률은 무려 15%에 이르며 급성충수염으로 개복술을 시행한 결과 장간막 림프절염이 발견되어 진단되는 경우가 있을 정도이다. 대상자의 검사 결과에서도 충수염과의 감별진단을 필요로 하였다. 장간막 림프절염에 대해서 또, 급성충수염과의 차이점에 대해서 알아보고 환자에게 적절한 간호수행을 시행이 이뤄질수 있도록 연구를 하려한다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    ① 원인
    - 정의: 소장 끝 부위의 장을 싸고 있는 복막인 장간막에 있는 림프절에 염증이 일어나는 질환
    - 원인
    ● 위장염: 노로바이러스, 로타바이러스 또는 여시니아 엔테로콜리티카
    ● 결핵
    ● 회장염
    ● 염증성 장 질환
    ● 충수염
    ● 류마티스관절염, 루푸스 등 자가면역질환
    ● 게실염
    ● 췌장염
    ● 드물게 유방암, 폐암, 췌장암으로 인해 발생

    ② 병태생리
    1. 바이러스나 세균같은 미생물 감염으로 인한 염증 반응
    2. 자가면역 반응에 의해 생기는 염증 : 염증 반응을 조절하는 IG A를 분비하는 역할을 하는 장간막 림프절에 장관 방어벽을 통해 장내세균과 내독소가 림프절에 생기거나 림프구 생성을 자극 시키는 요인에 의해서 발생

    ③ 증상과 징후
    - 고열과 구토, 복통이 생기고 주로 소장 끝 부위의 장을 싸고 있는 복막(장간막) 속에 있는 림프절에 염증이 발생함
    - 대부분 고열 및 오한, 근육 및 관절통, 기침, 콧물 등의 감기 증상이 먼저 나타난 후 복통이 심해짐

    참고자료

    · 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (2020), 현문사, 박은영 외
    · 서울대학교병원, 건강정보, N의학정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000153
    · 서울아산병원, 건강정보, 의료정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32035
    · 윤은자 외(2022). 성인간호학. 수문사
    · 약학정보원, https://www.health.kr/
    · 김성태 외(2020). 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권 성인간호/여성간호
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 장간막 림프절염(Mesenteric Lymphadenitis)
      장간막 림프절염은 장간막 림프절의 염증으로 인한 질환으로, 바이러스 감염이 주요 원인입니다. 임상적으로 우하복부 통증을 주증상으로 나타나며, 급성충수염과 유사한 증상을 보여 감별진단이 중요합니다. 대부분의 경우 자가제한적 질환으로 보존적 치료로 호전되지만, 심한 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 초음파나 CT 검사를 통해 진단할 수 있으며, 림프절의 크기 증가와 부종이 특징적입니다. 환자의 증상 완화와 합병증 예방을 위한 적절한 간호중재가 필수적이며, 충분한 수액 공급과 영양 관리가 회복을 촉진합니다.
    • 2. 주제2 급성충수염과의 감별진단
      장간막 림프절염과 급성충수염은 임상 증상이 유사하여 감별진단이 매우 중요합니다. 급성충수염은 우하복부 통증이 점진적으로 심해지고 McBurney's point에서 압통이 있으며, 백혈구 증가가 현저한 반면, 장간막 림프절염은 상대적으로 증상이 경미하고 바이러스 감염의 전구증상이 있을 수 있습니다. 영상검사에서 충수염은 충수의 부종과 벽 비후가 보이고, 장간막 림프절염은 림프절의 종대가 주요 소견입니다. 정확한 감별진단을 위해 임상 증상, 검사실 소견, 영상검사 결과를 종합적으로 평가해야 하며, 불확실한 경우 보존적 치료로 경과를 관찰하는 것이 합리적입니다.
    • 3. 주제3 간호진단 1: 장간막 염증과 관련된 급성통증
      장간막 림프절염으로 인한 급성통증은 환자의 삶의 질을 크게 저하시키므로 효과적인 통증 관리가 중요합니다. 간호사는 통증의 위치, 강도, 성질을 정확히 사정하고 환자의 반응을 모니터링해야 합니다. 약물적 중재로는 의사의 처방에 따른 진통제 투여가 필요하며, 비약물적 중재로는 복부 온열팩 적용, 편안한 체위 유지, 이완 요법 등이 효과적입니다. 충분한 수액 공급과 적절한 영양 섭취는 회복을 촉진하고 통증을 완화합니다. 환자 교육을 통해 통증 관리 방법을 알려주고, 통증이 지속되거나 악화될 경우 즉시 보고하도록 지도하는 것이 필요합니다.
    • 4. 주제4 간호진단 2: 장간막 염증과 관련된 고체온
      장간막 림프절염으로 인한 고체온은 신체의 염증 반응을 나타내는 신호로, 적절한 체온 관리가 필요합니다. 간호사는 정기적으로 체온을 측정하고 발열 패턴을 기록하여 질병의 진행 상황을 모니터링해야 합니다. 물리적 냉각 방법으로는 미온수 마사지, 얼음주머니 적용, 통풍이 잘 되는 환경 조성 등이 있으며, 의사의 처방에 따른 해열제 투여도 필요합니다. 충분한 수액 공급은 탈수 예방과 체온 조절에 중요하며, 가벼운 옷과 침구류 사용이 도움됩니다. 고열이 지속되거나 다른 증상이 동반될 경우 의료진에게 즉시 보고하고, 환자의 불편감을 최소화하기 위한 세심한 간호가 필요합니다.
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      장간막 림프절염은 급성 충수염과 증상이 비슷하여 감별진단이 중요하며, 정확한 진단과 적절한 간호중재가 필요한 질환입니다.
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