A+ 중뇌동맥의 지주막하 출혈(Subarachnoid haemorrhage from middle cerebral artery)

소개

"A+ 중뇌동맥의 지주막하 출혈(Subarachnoid haemorrhage from middle cerebral artery)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 ------------------------------------------------------------------------------------------3~5

Ⅱ. 일반적 사항 -----------------------------------------------------------------------------------------6

Ⅲ. 과거력 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 6

Ⅳ. 활동과 휴식 --------------------------------------------------------------------------------------7~8
1. 활동
2. 수면
3. 자가간호

Ⅴ. 산소욕구 ---------------------------------------------------------------------------------------------8
1. 순환
2. 호흡

Ⅵ. 영양과 배설욕구 -------------------------------------------------------------------------------------9
1. 영양
2. 배설
3. 배뇨
4. 배액
5. 섭취량과 배설량

Ⅶ. 안전과 안정욕구 -------------------------------------------------------------------------------10~12
1. 피부통합성
2. 동통
3. 체온조절
4. 감각 및 운동
5. 감정
6. 의사결정
7. 지각과 인지

Ⅷ. 대상자 흐름도(경과기록) 작성 --------------------------------------------------------------------12

Ⅸ. 진단검사 소견 ---------------------------------------------------------------------------------13~14
1. 임상병리 검사
2. 진단검사

Ⅹ. 약물 --------------------------------------------------------------------------------------------15~16

ⅩⅠ.간호과정 --------------------------------------------------------------------------------------17~19

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 주제 및 대상자 선정 동기
강원대학교병원 응급중환자실에서 실습을 하며 지주막하 출혈 환자분들을 자주 만나 뵐 수 있었습니다. 지주막하 출혈로 응급중환자실에 오시게 된 환자분들은 그와 동반된 합병증들을 모두 가지고 계셨고 지주막하 출혈에는 어떠한 증상과 합병증들이 있으며 특징에는 무엇이 있는지 이번 기회를 통해서 알아보고 싶었습니다. 그렇기 때문에 케이스스터디 주제로 지주막하 출혈을 선택하게 되었습니다.
2. 정의
뇌막은 경막, 지주막, 연막 3종으로 구분되어 있습니다. 이 중에서 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이라고 부릅니다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액(CSF)이 이동하는하는 공간이 됩니다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되고 이 공간에서 어떠한 원인으로 인해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 지주막하 출혈이라 합니다.
3. 원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많으며크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있습니다. 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분입니다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만 이 중에서도 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%를 차지하므로 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하는 출혈입니다.
* 뇌동맥류
: 뇌동맥류의 원인 및 병태 생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나 원인으로는 선청성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 양성종양에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있습니다. 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있고, 뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치는 전교통 동맥, 후교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지 부위이며, 그 외에도 다양한 위치에 이런 뇌동맥류가 발생하게 됩니다.

참고자료

· 질병관리청국가건강정보포털
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5864
· 세브란스 심장혈관 병원 의학정보
· 약학정보원 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=*************
· 제8판 성인간호학 (하권) -유양숙 외
· 제8판 성인간호학 (상권) -유양숙 외
· 국제간호진단협회 (2013). 간호진단 정의와 분류
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org