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A+ 정신건강 간호학 이상행동 관찰 기록지

"A+ 정신건강 간호학 이상행동 관찰 기록지"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2025.02.08 최종저작일 2025.01
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A+ 정신건강 간호학 이상행동 관찰 기록지
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    소개

    "A+ 정신건강 간호학 이상행동 관찰 기록지"에 대한 내용입니다.

    목차

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    본문내용

    .이상행동-1. Absent insight(병인식 결여)
    .정의-병인식은 환자가 자신의 정신 병리를 알고 있는지에 대한 여부이다. 즉, 자신이 정신적인 장애를 가지고 있다는 것을 아는 상태를 병식이 있다고 하고 그렇지 못한 경우를 병식이 없다고 한다.
    * 병식: 자신이 어느 정도로 병들어 있고 또 그 질병이 어떤 것이라는 것을 알고, 그 질병이 일어나게 된 역동학적 요소를 이해할 수 있는 능력을 말한다.
    .주 증상(진단명)-양극성 정동장애, 조현병
    .관찰내용-스마트 낮 병원에 다니고 있지만 자신이 왜 여기를 다녀야 하는지 모르겠다고 한다. “병도 많이 호전되었고 낮병원에 다녀야 하는 이유를 모르겠어요”, “ 밤늦게 까지 첼로연주를 듣는다고 부모님이 그냥 저를 병원에 데려갔어요. 제가 여기 왜 왔는지 잘 모르겠어요”라며 자신의 병식에 대해 인지하지를 못하는 모습을 보였습니다.

    이상행동
    2. Disorders of perception
    (평가 및 치료)
    1) Illusions(착각)
    2) Hallucinations(환각)
    (1) Auditory(환청)
    (2) Gustatory(환미)
    (3) Olfactory(환후)
    (4) Tactile(환촉)
    (5) Visual(환시)

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 병인식 결여(Absent Insight)
      병인식 결여는 정신질환자가 자신의 질병 상태를 인식하지 못하는 현상으로, 특히 정신분열병이나 양극성 장애 환자에게서 흔히 관찰됩니다. 이는 단순한 부정이 아니라 신경생물학적 기질의 손상으로 인한 것으로 이해되어야 합니다. 병인식 결여는 치료 순응도 저하, 약물 복용 거부, 입원 거부 등으로 이어져 질병의 악화와 사회적 기능 저하를 초래합니다. 따라서 임상가는 환자의 병인식 수준을 정확히 평가하고, 이에 맞춘 맞춤형 개입 전략을 수립해야 합니다. 가족 교육과 심리사회적 개입을 통해 점진적으로 병인식을 높이려는 노력이 중요하며, 강압적 접근보다는 공감적이고 단계적인 접근이 효과적입니다.
    • 2. 지각장애(Disorders of Perception)
      지각장애는 환각과 착각으로 나타나며, 정신질환의 핵심 증상 중 하나입니다. 환각은 외부 자극 없이 감각 경험이 발생하는 것으로, 청각 환각이 가장 흔하며 시각, 촉각, 후각 환각도 나타날 수 있습니다. 착각은 실제 자극을 잘못 해석하는 것으로, 환각보다 덜 병적이지만 여전히 임상적 의의가 있습니다. 지각장애의 원인은 신경전달물질 불균형, 뇌 구조 이상, 심리적 스트레스 등 다양합니다. 정확한 진단과 약물 치료가 중요하며, 환자의 경험을 존중하면서도 현실 검증을 돕는 치료적 관계 형성이 필수적입니다.
    • 3. 사고장애(Disorders of Thinking)
      사고장애는 사고의 형식과 내용 모두에 영향을 미치는 심각한 정신증상입니다. 형식적 사고장애는 논리적 연결성 부족, 비약적 사고, 신어 창조 등으로 나타나며, 내용적 사고장애는 망상, 강박사고, 집착 등을 포함합니다. 이러한 장애는 의사소통 능력 저하, 사회적 고립, 직업 기능 상실로 이어집니다. 사고장애의 치료는 항정신병약물이 기본이지만, 인지행동치료와 사회심리적 개입도 중요합니다. 환자의 사고 과정을 이해하고 현실적이고 합리적인 사고로 점진적으로 유도하는 치료적 접근이 효과적입니다.
    • 4. 정동 및 기분장애(Disorders of Mood, Affective)
      정동 및 기분장애는 우울증, 양극성 장애, 불안장애 등 광범위한 정신질환을 포함하며, 현대 사회에서 가장 흔한 정신건강 문제입니다. 기분의 지속적인 저하나 상승, 감정 표현의 부적절함, 정동의 둔화 등이 특징입니다. 이러한 장애는 개인의 삶의 질을 심각하게 훼손하고, 자살 위험을 증가시킵니다. 생물학적 요인, 심리적 요인, 사회적 요인이 복합적으로 작용하므로, 약물 치료와 심리치료의 병합이 가장 효과적입니다. 조기 진단과 적절한 치료가 예후를 크게 개선할 수 있으므로, 사회적 인식 제고와 접근성 향상이 중요합니다.
    • 5. 운동적 행동장애(Disorders of Motor Aspects of Behavior)
      운동적 행동장애는 카타토니아, 틱, 상동증, 운동 불안정 등으로 나타나며, 신경생물학적 기질과 심리적 요인이 모두 관련됩니다. 이러한 증상들은 환자의 신체 건강을 위협하고 사회적 낙인을 초래합니다. 특히 항정신병약물의 부작용으로 인한 운동장애는 치료 순응도를 저하시키므로 주의가 필요합니다. 정확한 진단을 통해 원인을 파악하고, 약물 조정이나 항파킨슨제 투여 등 적절한 중재를 시행해야 합니다. 신체 활동 프로그램과 이완 기법도 보조적 치료로 도움이 될 수 있습니다.
    • 6. 의식 및 지남력 장애(Disorders of Consciousness and Orientation)
      의식 및 지남력 장애는 섬망, 혼수, 의식 수준 저하 등으로 나타나며, 신경학적 응급 상황을 시사합니다. 시간, 장소, 인물에 대한 지남력 상실은 환자의 안전을 위협하고 적절한 의료 서비스 접근을 어렵게 합니다. 이러한 장애는 감염, 약물 중독, 뇌 손상, 대사 이상 등 다양한 원인으로 발생하므로, 신속한 의학적 평가와 원인 규명이 필수적입니다. 환자의 안전 보장, 기본 간호 제공, 원인 치료가 우선이며, 회복 과정에서 현실 지남력을 회복하도록 돕는 환경 조성이 중요합니다.
    • 7. 주의력 및 기억력 장애(Disorders of Attention and Memory)
      주의력 및 기억력 장애는 인지 기능의 핵심 영역에 영향을 미치며, 치매, ADHD, 외상 후 스트레스 장애 등 다양한 질환에서 나타납니다. 주의력 결손은 학습, 업무 수행, 대인관계에 광범위한 영향을 미치고, 기억력 장애는 개인의 정체성과 독립성을 위협합니다. 이러한 장애의 원인은 신경퇴행성 질환, 뇌 손상, 정신질환, 약물 부작용 등 다양하므로 정확한 진단이 중요합니다. 인지 재활, 기억 보조 기법, 환경 조정 등 다각적 접근이 필요하며, 조기 개입이 기능 유지에 도움이 됩니다.
    • 8. 기타 정신증상(Other Psychiatric Symptoms)
      기타 정신증상은 강박증, 공포증, 신체화 증상, 해리 증상 등 다양한 임상 양상을 포함합니다. 이러한 증상들은 개별적으로 또는 복합적으로 나타나 환자의 고통과 기능 저하를 초래합니다. 각 증상의 원인과 기전을 이해하는 것이 효과적인 치료의 기초이며, 증상 중심의 접근보다는 전인적 이해가 필요합니다. 약물 치료, 심리치료, 행동 치료 등 다양한 치료 방식이 증상의 특성에 따라 선택되어야 합니다. 환자의 개별적 특성과 선호도를 고려한 맞춤형 치료 계획 수립이 치료 성공의 핵심입니다.
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