[A+ 자료] 아동간호학 Case Study 가와사키병 관련된 간호진단

목차

Ⅰ. 건강 사정
1. 전반적 사정
2. 건강사정
3. 건강문제
4. 간호과정

본문내용

간호목표
- 퇴원 후 1년동안 처방된 약을 꾸준히 복용할 수 있다.
- 퇴원 시 까지 콜레스테롤이 적은 음식종류를 3가지 이상 말할 수 있다.
- 퇴원 후 5년간 관상동맥의 크기가 더 이상 늘어나지 않는다.

계획/이론적 근거
의사의 처방하 Aspirin Bayer tab. 500mg을 하루 한 번 복용하도록 교육한다.
가와사키병은 혈관에 염증이 생기는 병이다. Aspirin은 염증을 억제하는 효과가 있고, 또한 혈소판의 응집을 억제하여 혈전이 생기는걸 예방하여 심장혈관의 흐름을 개선하는 효과가 있다.

콜레스테롤 수치 조절을 위해 콜레스테롤 함량이 적은 음식을 교육한다.
콜레스테롤은 혈액의 점도를 높이고 혈관을 좁게
만들어 혈액순환을 방해하고 혈전 형성 위험을 높인다. 또한 콜레스테롤이 쌓이면 혈관벽에 염증을 유발하므로 콜레스테롤이 적은 과일과 채소, 전곡식품, 어류를 통해 콜레스테롤 수치를 관리해야 한다.

관상동맥의 확장여부를 지속적으로 f/u 하기 위해 심초음파 검사를 2달에 한번 씩 실시한다.
관상동맥이 확장되어 있는 상태이므로 관상동맥의 지름을 알 수 있는 심초음파 검사를 통해 심혈관 시스템을 지속적으로 모니터링하여 심근경색을 조기에 발견할 수 있도록 해야한다.

간호진단
urine analysis상 ketone(+), glucose 3+와 기침으로 인한 구토로 알 수 있는 과다한 에너지 소비와 관련된 피로

간호목표
- 대상자는 3일 이내에 기침이 20회에서 5회로 감소한다.
- 대상자는 퇴원시 까지 뇨검사상 glucose와 ketone이 정상수치로 돌아온다

계획/이론적 근거
2시간마다 V/S 모니터링 한다.
대상자는 현재 감염으로 인한 객담 증가와 기침을 하고 있는 상황이고, vomiting도 수차례 하여서 V/S의 변화를 눈여겨 봐야하는 상태이다. 그리고 연령도 어리기 때문에 더욱 주의 깊게 변화를 살펴 빠른 처치를 해줘야 한다.

참고자료

· 없음